胃潴留

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TUhjnbcbe - 2023/4/26 19:50:00

张阿姨今年58岁,2型糖尿病史8年,因为这个病不痛不痒,并没有明显不适,所以也就没有引起她的认真对待,用药时断时续,也没有进行科学的控制饮食和运动,偶尔监测血糖在15mmol/L左右。最近半年来,张阿姨的饭量开始变小,经常感觉厌食、吃完饭后上腹就胀的难受,饭后还常有恶心、呕吐的症状,就在药店买了胃复安和吗丁啉服用,似乎有所缓解,但症状却反复发作。不得已,医院消化科进行治疗,仍不见好转。

最近一段时间,张阿姨的症状明显加重,甚至经常在餐后一两小时内出现频繁呕吐,体重由63公斤下降至52公斤;家人看到张阿姨身体越来越消瘦,且血糖忽高忽低,不敢再耽搁,医院就诊。经B超等相关检查,结合张阿姨多年的糖尿病史,最后被诊断为“糖尿病性胃轻瘫”,收治入院。

住院后,在医生积极的强化降糖、促进胃肠动力、结合中医中药、针灸等治疗下,张阿姨之前一直控制不理想的血糖不仅得到了控制,且恶心、呕吐等症状也得到了有效缓解。住院后的第一天,营养师就到病房为张阿姨进行胃轻瘫相关饮食知识卫教,告诉她:“一般来说,我们建议胃轻瘫患者少食多餐,进食的食物要选择水果蔬菜类、碳水化合物和淀粉类食物以及肉、蛋和奶制品等易于肠胃吸收和消化的食物,避免进食一些难以消化的食物,如高脂肪食物、高纤维食物、以及一些垃圾食品如披萨饼、薯条、碳酸饮料等食物,这些都会导致胃轻瘫的症状加重。另外,胃轻瘫患者还不宜喝酒。”

之后的这几天,营养师、卫教师每天都会到病房为张阿姨进行糖尿病知识的卫教,帮助她控制血糖,避免并发症的发生与发展......

知识链接

什么是胃轻瘫?

糖尿病胃轻瘫是糖尿病并发症的一种,是糖尿病胃肠植物神经病变导致的胃张力缺乏、胃动力紊乱,从而引起胃潴留。常见的症状有:腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐等,轻重程度因人而异。

简单的理解就是胃肠植物神经病变后,胃的收缩、蠕动消化动力下降,就好像胃“瘫痪”了一样,食物过久的停留在胃里,表现出腹胀、早饱等一系列症状。

胃轻瘫对植物神经及消化系统的影响?

当其影响植物神经(自主神经)时,可累及心血管、消化、呼吸、泌尿生殖等系统,还可出现体温调节、泌汗异常及神经内分泌障碍,从而导致相应病症。

其主要影响消化系统,导致自主神经病变,则表现为吞咽困难、呃逆、上腹饱胀、胃部不适、便秘、腹泻及排便障碍等。其中又以胃轻瘫较为常见,其主要表现为胃迟缓和胃排空延迟。如吞咽困难、呃逆、呕吐、上腹饱胀、胃部不适等等。胃轻瘫严重地影响了食物、药物的吸收利用以及对血糖的控制,加重了糖尿病患者继发的代谢失常和对心脑、肾等重要器官的损害。

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