暴瘦，是个人见人爱的话题。然而对于54岁的张阿姨（化名）来说，两个月暴瘦十斤却是个悲伤的故事。两个月了，张阿姨吃啥吐啥，人也越来越消瘦，最后连路都走不起来了。这到底是怎么回事呢？原来是胃排空障碍合并胃下垂作祟。医院消化内科施瑞华教授团队为张阿姨施行内镜下幽门环肌切开术（G-POEM）。术后，张阿姨的腹胀、呕吐的症状已消除。五天后，张阿姨康复出院了。
女子莫名腹胀呕吐两个月暴瘦十斤
两个月前开始，张阿姨就常常感觉自己腹胀，且进食后明显加重。本以为忍忍就过去了，张阿姨也没当回事。结果这难缠的腹胀，还带来了“同伙”——腹痛。张阿姨开始出现阵发性上腹部胀痛，每次吃完饭还会觉得恶心、呕吐，人也渐渐消瘦了。于是，医院就诊。医生根据张阿姨的症状，进行胃肠镜、小肠镜相关检查并予以治疗。谁知两个月过去了，张阿姨的症状不仅没有好转，还开始出现眩晕，呕吐加重，两个月竟瘦了10斤。在医生的建议下，张阿姨和家人慕名来到医院，寻找消化科施瑞华主任就诊。
医院消化内科梁燕医生告诉记者，张阿姨当时来的时候人的精神状态较差，特别消瘦，无法行走，只能躺在病床上，更没办法协助医生完成各种检查。所以，施瑞华教授了解张阿姨的病史、症状后，决定先让她入院进行营养支持，再做进一步全面检查，排除肿瘤等器质性疾病，并进行胃排空等相关检查。经过一系列详细检查后，最终确诊张阿姨为胃排空障碍合并有胃下垂。由于张阿姨胃的位置异常，所以常会出现腹胀、呕吐、消瘦等一系列的消化系统症状，确认CT、肿瘤标记物正常后，针对胃排空障碍问题制定对应的个体化治疗方案。
团队联合作战二十分钟扩展幽门
通过充分的术前评估，在麻醉科专家配合下，施瑞华教授团队为张阿姨施行内镜下幽门环肌切开术（G-POEM）。一场“幽门战役”打响了。由于张阿姨患胃下垂，考虑合并有幽门梗阻，导致胃潴留、胃张力减低，胃下垂与幽门梗阻之间形成了恶性循环。因此，解除幽门梗阻，缓解胃排空障碍是“作战”的关键。
施瑞华教授团队首先建立隧道抵达幽门附近，随后切开幽门肌层，同时控制力度保持纤维膜完整。20分钟后，手术顺利完成。据了解，张阿姨的幽门通道扩大之后，缩短胃排空时间，从而改善了胃肠道功能。第二天，张阿姨就可以进食了。五天后，张阿姨康复出院。
G-POEM术显身手扩充通道解烦忧
据悉，内镜下幽门环肌切开术（G-POEM）属于微创手术，是采用隧道技术、肌切开术，打开紧闭的幽门，使得胃内食物可以顺利到达小肠，满足人体正常的营养需要，极大地减轻患者的症状，改善其生活质量。不但可以用来治疗胃下垂、糖尿病引起的胃轻瘫，而且还可以解决原发性胃排空障碍、幽门梗阻肥厚等问题。
施瑞华主任表示，从年开始，医院开始采用内镜下幽门环肌切开术并取得较好疗效。它是目前国际上新近开展的、高难度、高疗效术式，手术所需时间较短，患者创伤小、耐受性好。近年来，医院已成功施行多例G-POEM手术，积累了较为丰富的临床经验，技术水平位于全国领先行列。
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扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦
来源：扬子晚报网