大众网·海报新闻记者王雁彬通讯员赵霞新泰报道
春节前,一患者因“发热伴贫血1月”医院就诊,诊断为胃底腺癌并出血。该患者1个月前在济南出现不明原因发热,最高体温39.6度,医院医院就诊,排除新冠肺炎,积极治疗后病情时好时坏并出现进行性加重的贫血,考虑血液病可能性较大。患医院血液科继续治疗,因效医院血液科治疗,期间患者排出大量黑便,完善腹部强化CT提示胃底巨大占位考虑胃癌,胃癌并发热的患者很少见,所以该患者就诊过程比较曲折。1年前患者老伴因胃医院胃肠外科手术治疗,效果较好,该患者决定医院胃肠外科接受手术治疗。
术后双通道造影
患者入院时一般情况较差,间断发热,最高体温38.6度,饮食少,乏力、行走困难,血红蛋白62g/L,白蛋白26g/L,B超检查示双下肢肌间静脉血栓形成。经积极营养支持治疗后一般情况好转,进一步完善胃镜及病理检查以明确诊断。经介入医学科、肿瘤一科、CT室多学科会诊后决定先手术切除肿瘤再化疗的治疗方案。但是,手术前一天患者突然出现大量血便,血红蛋白有80g/L下降至55g/L,考虑瘤体进一步坏死大出血。再次评估病情及与患者家属充分沟通之后决定急症手术探查。因术前营养支持效果好,术中见胃壁及小肠水肿不明显,该院胃肠外科主任医师吕钦国及主任陈绪涛认真讨论后决定行近端胃癌根治+双通道吻合术,虽然手术操作相对复杂,但是术后病人营养吸收较全胃切除更充分且生活质量高,有利于病人的尽快康复。
双通道吻合术图解
手术后,在医生、护士及患者家属的全力合作下患者顺利康复。患者家属激动的送上了一面锦旗以表达对医护人员的感激之情并感谢全体医护人员的精心治疗和真情关怀。
患者家属送来的锦旗
医院胃肠外科是山东省胃肠外科专科联盟成员单位,近端胃切除+双通道吻合技术是医院胃肠外科新开展的手术方式,该术式克服了术后胃食管返流的弊端,同时保留了部分胃窦便于食物通过胃及十二指肠进入小肠,有利于营养物质吸收,显著的提高患者术后生活质量,已逐步成为近端胃癌的首选治疗术式。
山东省胃肠外科专科联盟成员单位牌匾