传统的胃癌手术需要在患者腹部切一个15-20厘米的长切口，患者术后恢复时间长，疼痛明显，且容易出现术后并发症，还要留一道长长的疤痕。“随着腹腔镜微创技术的不断进步，腹腔镜手术近年来得到了飞速发展，让患者能轻松得到治疗，少受罪。”4月30日，笔者医院微创外科主任何恒正教授处了解到，由于人体胃部的血管多、解剖复杂、淋巴清扫难度大和吻合复杂等因素，使得腹腔镜下行胃癌根治手术难度大，对医生的技术要求更高。目前，医院微创外科已成功开展腹腔镜下胃癌根治术多例，患者创伤小、出血少、疼痛轻，术后恢复快、瘢痕小、无并发症。
湖南茶陵的张爷爷今年76岁，一年前反复出现反酸、腹痛、腹胀不适，逐渐加重。近日，家人陪张爷爷慕名来到医院微创外科就诊，微创外科何恒正教授为其进行了胃镜、超声、血液等检查后，张爷爷被诊断为胃癌。经仔细检查、充分评估后，医生发现张爷爷有明显的手术指征，需进行胃癌根治手术治疗。
4月27日上午，在做好充分的术前准备后，何恒正教授带领谭礼鹏医师、程发辉医师手术团队为张爷爷实施了全腹腔镜下胃癌根治术加规范、彻底的淋巴清扫，手术仅经历两个多小时完成，全程舒适少疼痛，不用插胃管，术后安返病房。
“如果采取传统的手术方式，患者需严格禁食、插管等，手术创伤也大，必然会导致术后恢复时间长、疼痛不适，而患者张爷爷年龄偏大，又有高血压、血脂异常等基础疾病，可能难以耐受。”何恒正教授介绍，而近些年发展起来的腹腔镜胃癌根治技术已经非常成功，大手术微创完成，目前医院微创外科已成功开展多例。此类技术具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、切口瘢痕小、术后并发症显著减少等优点。
据何恒正教授解释，腹腔镜胃癌根治术是通过在患者腹壁开5个0.5-1厘米钥匙孔样的小孔，然后插入直径1厘米的腹腔镜，这时腹腔内脏器的图像可清晰地显示于高清的手术电视屏幕上，医生一边看屏幕，一边通过腹壁小孔插入专用腹腔镜器械进行操作，来完成传统手术需要开20厘米以上切口才能完成的手术，并对胃淋巴结进行彻底清扫，所切除的组织最后通过一个3-6厘米的小切口取出。
腹腔镜胃癌根治术技术具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、切口瘢痕小、并发症显著减少等优点。“除胃癌根治术外，我们还开展如肝胆、结直肠、乳腺、甲状腺癌根治术，都可在腹腔镜下成功完成，已为众多患者解除了痛苦，延长了生命，提高了生活质量。”何恒正表示，张爷爷在术后第一天即能下床活动，第二天能在走廊行走自如了，无任何术后并发症。4月30日是术后第三天，还进一步观察和康复两三天后，张爷爷即可出院。
通讯员：刘莉