医院消化科李婕琳副主任医师
胃癌已经不是绝症,部分患者可以通过综合治疗手段恢复正常生活。但是肿瘤类疾病都有复发几率,在临床诊断中,有些患者即使早期发现胃癌,经过治疗获得理想效果后,也有很高的复发率。今天给大家分享一个胃癌手术后频繁复发的病例,以此解析防止胃癌复发的关键性问题。
案例分享:
年,48岁的吴先生长期患有胃痛,到医院诊断后确定为胃癌早期,于是立即采取手术治疗。吴先生术后治疗效果比较理想,随即恢复正常生活。然而1年后他再次因胃部疼痛住院,诊断结果为胃癌复发。直至年,吴先生因急性胃痛住院6次,诊断结果均为肿瘤复发,所幸病情没有持续恶化,目前仍处于可控范围。吴先生在最近一次复发后,选择住院观察治疗。
在诊断询问过程中,吴先生表示自己严格按照医生的规定进行饮食生活,医生开出的相关药物也没有停服。那么,为何吴先生的胃癌会反复发作呢?我们可以从4个关键问题中找寻答案。
胃癌反复发作的4个关键问题
一、患者机体免疫力低下
癌病患者会因癌细胞的侵害出现机体免疫力低下,也有些患者自身免疫力一直处于较低状态。当进行手术及药物治疗后,癌细胞和自身免疫细胞均受到伤害,患者及时胃癌病情得到控制,整体的抵抗力仍然很差。此时就给了病*、致癌物再度侵袭的空间,那么胃癌就很容复发。
二、胃癌治疗不彻底,患者的癌性体质未改善
癌性体质的说法不是绝对的,而是相对正常人来说更容易患癌的群体。从中医角度来看,气郁、气虚、湿阻、血瘀等状态,均属于癌性疾病的发病基础。从现代医学角度来说,家族遗传、生活作息紊乱、患有某些慢性疾病或易引发癌变的癌前病变,均属于癌性体质。那么再看胃癌复发这件事,排除生活作息因素,家族遗传和其他慢性疾病的存在,很可能就是频繁复发的关键因素。
三、癌细胞生物学特性
癌细胞生物学通常指恶性程度与抗药性的对比。如果胃癌恶性程度高,癌细胞对化疗及治疗药物的抗药性较高,体内癌细胞清除效果较差,因此容易复发。而胃癌恶性程度低,药物治疗效果好,可以有效抑制患者体内癌细胞的扩散及生长,复发率较低。
四、晚期的胃癌
如果患者已经发展到胃癌晚期,此时癌肿很可能已经穿透胃壁,侵入腹腔以及相邻的脏器,比如食道、肠道系统、肝脏、胰腺等,或者通过淋巴组织出现远处转移。此时单纯通过手术治疗不能达到理想效果,患者腹腔或体内残留数量无法预估的癌细胞组织,所以在手术后会出现复发情况。
胃癌卷土重来如何应对?
了解胃癌复发的原因后,我们才能根据具体情况进行治疗。
1、对于吴先生这种恶化程度不高、并非晚期、无不良生活饮食习惯的患者,应该考虑提高机体免疫力,然后深入检查是否存在某些慢性疾病,给予积极治疗,以此才能稳定病情,降低复发几率。
2、如果属于癌性体质,如家族遗传、气郁、血瘀等,改善身体状态是关键问题,可以在手术治疗后,长期服用抗癌药物,并进行中药调理。
3、如果胃癌恶化程度高,已经出现大范围扩散、转移,患者此时也不要失去信心,在手术切除肿瘤后,积极配合化疗、放疗或其他治疗,目的是消除体内残留的癌细胞。如果是局部扩散,可以进行局部放化疗。
总而言之,治疗胃癌以及其他肿瘤疾病,都是一场持久战,患者要有信心有毅力,医院选择合理、有效的方案,积极配合医生治疗,并做好生活饮食方面的调理工作,还是有希望战胜胃癌的。