胃潴留

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TUhjnbcbe - 2022/11/1 20:17:00

大家好,我是中医袁洪*。在胃癌晚期常出现不同转移的情况,而肝脏是晚期胃癌最常见的远处转移器官,发生率较高。肝转移的胃癌组织通常分化差,并且转移灶多发,常累及两个肝叶。为什么胃癌这么容易出现转移?除了癌细胞本身具有的扩散性,患者经历了手术、放化疗治疗后的*副作用,也会对人体的免疫功能造成极大的伤害,这时我们的身体无法抵抗*邪的侵袭,就很容易出现癌细胞转移的情况。

当胃癌发生肝转移,较早出现的症状就是消瘦,贫血,上腹部出现包块,上腹部疼痛明显且疼痛时间持续较长,进食后也无法缓解疼痛,还可能会出现厌食,厌油,恶心呕吐,饱胀,吞咽困难等症状,这些症状会随着病情的发展出现逐渐加重的趋势。到了胃癌肝转移晚期,患者还会出现腹水,*疸,呕血,黑便,或便中带血等症状。这时做B超、CT检查时,通常会发现身体里的肝脏出现肿大。因为癌细胞在体内已经发生转移,又属于癌症晚期的阶段,手术治疗也无法达到较好的治疗效果,所以胃癌肝转移手术切除的机会通常较小。在临床治疗胃癌肝转移时,多采用中医药为主的综合治疗,来改善患者的临床症状,进而提高患者的生活质量,延长生存期。

例如我这位女性患者,48岁,胃癌术后的半年,又进行了三个疗程的化疗,后因副作用严重放弃了化疗。这半个月来,患者出现厌食,乏力,腹胀,上腹部疼痛的症状,后期症状加重,做了一个腹部CT检查,提示肝脏多发转移灶,较大的肿物为3cmX3cm。患者不愿继续化疗,转而寻求中医药治疗。

中医认为胃癌肝转移是癌*之邪流注经络,循行至肝,与气郁血凝而淤积于肝脏,亏耗肝血,耗伤肝气,最终导致肝的气血不足,癌*郁结,正衰邪盛的局面。而五脏六腑之血,全依赖于脾气的统摄,脾气健,则脾的固摄血液功能得以正常发挥,就能预防癌细胞转移至肝脏。但在补脾气的同时,也要记得补肝气。这是因为阴血与肝之阳气互为依存,相互影响,肝脏阴血出现亏耗必然导致阳气的衰退,肝脏阳气不足,也会导致肝内阴血凝滞,促进癌*留滞生长,所以补肝气意味着扶正气的作用。而正气的盛衰变化是影响肿瘤转移,转移速度,预后的重要因素。

根据其病因病机,在治疗用药上,选用太子参、茯苓、白术、甘草益气健脾的药物,来加强脾的统摄功能。再用山药益气养胃,滋养脾阴。薏苡仁化湿健脾除湿痰,可祛除血管中的湿痰癌*。*芪性温,善补肝气。芍药、玄参滋阴凉润。当归补肝之气,肝之血,兼调和气分。柴胡、郁金、莪术、鳖甲、石见穿理气活血,消邪实。半枝莲、蛇舌草、龙葵清热解*,抗肿瘤。二诊后:患者腹胀腹痛缓解,乏力改善,食欲增进。三诊后:腹胀腹痛偶发,乏力消失。随证加减后,患者继续巩固治疗一段时间后,复查腹部CT,肝脏多发转移灶较前减少,较大的肿物从3cmX3cm缩小至1cmX2cm。这位患者服药至今,经后续检查,肝脏转移灶未见增大,也无其他不适症状发生。

最后提醒各位癌症患者,不要忽视身体一些微小的变化,只有及时调治脏腑出现的问题,并补益亏损的正气,才能有助于病情的恢复,进而来延长我们的生命周期。好了,本期分享到这里,大家还有什么想知道的问题,欢迎在评论区留言。

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