先上口诀：拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶；
匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼；
阿托交替芸香碱，防止虹膜晶状粘；
贝胆碱、腹气胀，兴奋泌尿和胃肠；
新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；
术后腹胀尿潴留，小心胆碱能危象；
*扁豆碱*性大，作用眼科降眼压；
解磷定解N症状，百虫遇碱敌敌畏，乐果中*碘无效。
拟胆碱药可分为两类，胆碱受体激动药和抗胆碱酯酶药。
胆碱受体激动药可分为M、N受体激动剂（乙酰胆碱）；M受体激动剂（毛果芸香碱）；N受体激动剂（烟碱）
抗胆碱酯酶药可分为易逆性抗胆碱酯酶药（新斯的明）；难逆性抗胆碱酯酶药（有机磷酸酯）
胆碱受体激动药
1、M、N受体激动剂——（M受体为主、N受体为辅）
（1）胆碱能神经递质（2）性质不稳定且作用广泛选择性差
(3)无临床实用价值（4）科研中作为工具药
（1）特点：作用时间长；M受体相对选择性；胃肠道/泌尿道作用强
（2）临床意义：术后腹气胀、胃张力缺乏症、胃潴留
2、M受体激动药——（M样作用→尤其是眼和腺体）
3、N受体激动药——
对N受体作用呈双相性→先激动、后抑制→无临床应用价值
抗胆碱酯酶药（抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱不能被水解而大量堆积，从而激动M受体和N受体）
1、易逆性抗胆碱酯酶药——
（1）作用特点：可入中枢可入眼；无直接兴奋作用；*性反应较新斯的明大
（2）临床应用：①青光眼（比毛果芸香碱奏效快、作用持久、不易耐受；但刺激性大、水溶液不稳定；对于去神经眼无效）→先用*扁豆碱起效快，后用毛果芸香碱维持疗效
②解*（如阿托品、某些中枢抗胆碱药）
2、难逆性抗胆碱酯酶药
有机磷+胆碱酯酶=磷酰化胆碱酯酶复合物（不可复活）→老化
有机磷酸酯类中*的治疗
胆碱酯酶复活药有效基团肟基（肟基与磷酰基结合，胆碱酯酶游离复活）