导语：食管念珠菌感染是由念珠菌侵入食管引起的真菌性感染。在人类口腔中，白色念珠菌是一种正常寄生菌，受其他共生菌限制，一般不会引起疾病。当人体的抵抗力或免疫力下降，或食管黏膜受损时，白色念珠菌与唾液一起吞咽，很容易引起食管炎。本病以抗真菌治疗为主，经积极治疗，一般预后良好。
一、患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多加了解
（一）概述
念珠菌性食管炎主要是由真菌、白色念珠菌等酵母引起的。白色念珠菌在人体中不是一种正常的病原体，而是一种存在于口腔、咽部和肠道中的共生菌。念珠菌性食管炎可以发生时，没有潜在疾病，但更常见的是人的免疫受损害。
（二）危险因素
1、慢性病
念珠菌食管炎是糖尿病、甲状腺功能低下、肾上腺功能低下、慢性白血病、癌肿、淋巴瘤、再生障碍性贫血、红斑狼疮、慢性溃疡性结肠炎、血红蛋白S病等疾病的并发症。这些疾病都会使患者的抗感染能力下降，白细胞吞噬作用下降。
2、需要长期治疗的病人
长期使用抗生素，细胞生长抑制或免疫抑制治疗，药物作用，体内抗体合成和吞噬活动均受到抑制。因此，患者对感染的抵抗力下降，也会发生疱疹感染。
3、局部组织的二次损害
感染可伴有胃潴留、鼻胃管插入、腐蚀性食管炎或放疗后贲门失弛缓症。
二、患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）症状概述
最常见的症状是痛苦的吞咽困难，包括胸骨下部位疼痛、混合鲜血或暗红色血性液体的呕吐物。常伴有真菌性口腔炎，口腔黏膜有白色斑点、片状糜烂和溃疡，黏膜易出血。
（二）并发症
1、食管狭窄
由于念珠菌侵蚀食管黏膜，导致黏膜破裂，长期形成瘢痕和狭窄，由于食管狭窄往往造成狭窄中的阻塞。
2、上消化道出血
由于食管黏膜被破坏，严重者可引起食管溃疡，引起上消化道出血。
3、食管穿孔
这是一种相对罕见的疾病，一旦发生，就会很危险。它可以导致致死性纵隔炎，纵隔脓肿和主动脉破裂。
4、气管瘘
病变导致气管和食管之间的瘘道。
5、败血症
由真菌扩散和继发性细菌感染引起的败血症。
三、患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检验
当患者出现吞咽困难、呕吐、胸骨下部疼痛症状时，应及时就医。医生可建议血常规检查、血清学检查、食管X线钡剂检查、食管内镜检查、病理检查检查等，了解病情，明确诊断。
（二）实验室检查
1、血常规
中性粒细胞减少是真菌性食管炎血常规中常见的疾病。
2、血清学检查
2/3的感染者凝集滴度在1:以上，用放射免疫法和酶联法检测甘露聚糖抗原和抗体滴定度，用琼脂凝胶扩散法和反向免疫电泳检测念珠菌抗原和抗体滴度。
（三）影像学检查
食管X线钡剂：食管运动功能减低，食物潴留，节段性狭窄和痉挛性溃疡，但严重感染时X线正常。
（四）病理检查
病理学检查显示菌丝侵入上皮，可明确诊断。
（五）其他检查
食管内窥镜检查：可以看到白色或乳白色的小斑点或小斑点融合在一起形成假膜。食管粘膜可能充血、水肿、结节或溃疡，随后疤痕组织可能形成狭窄。
四、患病的患者，除了需要及时地治疗，良好的护理也很重要
（一）概述
患者在日常生活中要保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的康复。此外，患者应定期复查，以便医生了解治疗效果，并及时调整治疗方案。
（二）心理护理
1、心理特点
(1)本病可有痛性吞咽困难等不适，影响日常生活，患者可出现焦虑、易怒等不良情绪。
(2)部分患者可能会出现呕吐物混血或暗红色血性液体，引起恐惧心理。
2、护理措施
（1）家属要多安慰患者，引导患者吐露内心的不安，减轻患者的心理负担。
(2)患者要相信医生，停止思考，保持心情舒畅，促进疾病的康复。
（三）用药护理
患者应严格按照医嘱用药，如有皮疹、头痛等不良反应，应及时就医。
（四）生活管理
1、家庭要为患者提供舒适的居住环境。
2、在病情恢复期间，患者要注意休息，保证充足的睡眠，促进身体的康复。
3、患者要适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。
4、注意个人卫生和环境卫生，患者要勤洗手、勤洗澡、勤清洁。
（五）饮食调理
1、饮食建议
（1）患者应多吃富含优质蛋白的食物，如牛奶、鱼、蛋等。
（2）患者饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素。
（3）家属可以多给患者吃高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。
（4）2小时术中饮酒禁食；2h后，可以食用流质温热食物的食物；4~6h后，可以吃半流质食物，慢慢过渡到普食。如果先吃豆浆、肉汤、果汁，然后再吃肉松粥、馄饨等，最后恢复正常饮食。患者在进食的时候要选择一个坐位，以保证食物在重力条件下顺利通过食管狭窄位置。进食后，你需要保持站立或运动30min，以避免食物反流。
（5）如果有少量消化道出血的患者，可以食用牛奶、米汤等流食，中和胃酸，有利于胃黏膜的修复。
2、饮食禁忌
（1）患者应戒烟戒酒。
（2）患者忌辛辣刺激、油腻、生冷食品。
（3）患者应避免吃硬食、粗粮，保护黏膜。
（4）患者少吃烧烤食物。
结语：经积极治疗，大部分患者可治愈，预后一般良好。这种疾病可能会出现疼痛、吞咽困难等不适，影响日常生活。可并发食管狭窄、上消化道出血、食管穿孔、气管瘘等。它通常不会自愈，需要积极治疗。通常在早期诊断和及时治疗后是可以治疗的。