吃多了，消化不良，不过只要适当减少食物摄入量、对腹部按摩或运动就能缓解。然而糖尿病病人若反复出现消化不良，却不是小问题，有可能是糖尿病性胃轻瘫。这是糖尿病常见的并发症，其主要特征是胃排空延迟和胃动力紊乱，可表现为早饱、恶心呕吐、上腹部疼痛、腹胀和体重减轻等。
糖尿病患者消化不良是吃太多了吗？
确实吃太多食物可增加胃肠道负担，引起肠胃不适，进而导致机械性消化不良。另外消化腺分泌的消化酶不足，肝脏分泌的胆汁不足，再加上一次性吃太多食物也会诱发消化不良。平时对腹部按摩能促进胃肠道消化，减轻消化不良症状。
但长时间出现消化不良，同时伴有恶心呕吐和上腹部饱胀感，很有可能是糖尿病胃轻瘫。其主要症状是腹胀、嗳气、阵发性恶心和呕吐以及体重减轻、早饱等，特别是饭后，以上症状更为明显。若并发食管下括约肌压力减低，会导致胃食管反流症状，如烧心反酸，甚至会诱发反流性食管炎。
为什么糖尿病患者易出现胃轻瘫？
1、高血糖
血糖变化可影响胃排空速度，持续性高血糖可延长液体和固体在胃中停留时间和排空时间。
2、自主神经病变
交感神经和迷走神经出现退行性改变是引起糖尿病胃轻瘫的主要原因之一。自主神经改变会减弱胃底和胃窦部收缩力，使得胃部排空延迟，进而导致胃潴留或胃轻瘫。3、胃肠道微血管和平滑肌发生病变
糖尿病微血管病变会使得胃肠道处于缺血缺氧状态，破坏胃肠细胞功能，使得胃部排空延迟。另外高血脂和高血糖也会增加血液粘稠度，血管闭塞或血管狭窄可加重病变程度。
4、胃肠内分泌功能失调
糖尿病病人出现自主神经病变时，可使得多种胃肠道激素分泌发生异常，尤其是胃动素分泌减少，降低生长抑素水平，从而延缓胃排空速率。
如何应对糖尿病胃轻瘫？
1、做好生活干预
必须戒烟限酒，以一日6~8餐替代一日三餐，选择低脂肪低膳食纤维的食物。少吃或不吃含不可溶纤维素、高脂肪的食物，这样才能减轻其症状。同时适当增加饮食中液体的含量摄入。
2、积极控制血糖
大部分糖尿病胃轻瘫病人出现能量摄入不足的情况，水电解质平衡紊乱，加快能量丢失速度。所以根据病情严重程度和营养支持调整血糖控制方案，避免血糖过高抑制胃动力，拒绝用可加重胃轻瘫症状的降糖药物。一型糖尿病病人和皮下注射胰岛素，二型糖尿病可选SGLT-2抑制剂。拒绝用GLP-1受体激动剂类药物，同时勤监测血糖波动情况。
温馨提示
糖尿病胃轻瘫轻症病人可适当调整饮食，小剂量用止痛药物或胃动力促进剂来缓解消化不良或呕吐等症状。不能接触会延缓胃部排空的药物，如抗胆碱能药、钙通道阻断剂以及抗酸剂等。经常监测血糖，避免血糖持续性升高或血糖波动太大。
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参考资料：1、《长期消化不良？小心了，有可能是糖尿病在作怪！》，健康咨询报，-10-、《糖尿病人消化不好？你以为是小毛病？可能是胃轻瘫》，医随访，-04-11