胃潴留

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TUhjnbcbe - 2022/8/2 17:51:00
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辽宁小伙晚饭吃7粒山楂自制的糖葫芦,当晚长出胃结石?

日前,辽宁卫视报道,沈阳32岁的小伙晚饭吃下7粒山楂自制的糖葫芦,当晚就胃痛难忍,第二天查出胃里长出了直径5厘米的胃结石。

接诊的医生说,这是因为山楂中含有丰富的鞣酸,果胶和纤维素,三种物质与胃酸作用就会生成非常坚硬的胃结石。

有网友问,吃7粒山楂当天就可以形成“坚硬”的胃结石?这可能吗?

胃结石会不会如此“速成”且不谈,我们国内经常有这类新闻曝出。

比如,年,南昌一位小伙也是因为一次吃了10串糖葫芦胃里长出了结石。

稍微在网上搜搜,这类新闻可谓层出不穷,通常都是吃柿子或山楂后当天或者次日发病,并检查出胃结石。

然而,这些故事似乎严重违反了有关胃肠道结石的最基本医学常识:

胃肠道结石真有那么常见吗?

那么多胃肠道结石发生在“健康”的年轻人?

胃肠道结石真的那么速成,吃柿子或山楂等当天就能长成结石?

要回答这些问题,我们首先还是学习一下国际医学界有关胃肠道结石的一般性知识。

胃肠道结石常见吗?

胃肠道结石是一种少见的疾病。

有多么少见呢?

由于少见,医学文献中没有有关其发病率、患病率的数据,仅见于一些胃镜检查的病例报告中。

比如,一家胃镜中心连续4年累计的所有胃镜检查中总共发现了6例胃结石。

另一项7年间连续进行的例次胃镜检查发现了14例(0.43%)胃结石。

另一项连续20年胃镜检查病例分析中发现了49例(0.%)胃结石。

总体而言,在所有接受胃镜检查的人中胃结石的发现率少于0.5%;另外,在不到0.4%的小肠梗阻中发现肠道结石。

这样,不难看出,胃肠道结石是何等的少见。

胃肠道结石的种类

尽管胃肠道结石少见,却包括好几种类型。

其中,最常见的是植物性结石。

这是由于长期大量进食含有不易被消化的单宁(鞣酸),纤维素,半纤维素和木质素等成分的植物性食物,在胃排空障碍的情况下,这些成分可以在胃内聚集成团,形成结石。

其中,相对最常见的就是吃柿子导致的胃柿石症。

其次,相对常见的是毛发结石。这主要发生在那些患有拔毛癖的精神障碍的人,由于毛发不被消化,可以在胃内滞留形成结石。

由于这种疾病几乎全部是年轻女性,因此也有长发公主综合征之称。

也由于这种胃结石通常呈现塞满整个胃腔的铸型结石,是最受通俗媒体欢迎的报道题材,因而世界媒体上时不时就可以看到这类报道。

其他类型的胃肠结石还包括药物性结石、人工乳结石,以及那些喜欢(癖好)吃五花八门不消化物质的人也可能患上胃肠道结石。

总之,能在相当于10车道大马路的胃肠道内“拥堵”出结石的,都不是一般二般的人物。

哪些不一般二般的人容易长胃肠道结石?

胃肠道结石都是在胃内形成的,有的形成后可能会被排到肠道内。

现在医学上认为,结石不可能在胃健康的人形成,而是胃排空存在障碍的一种并发症。

容易长胃结石的主要是以下几类人:

以前做过胃手术的人,包括部分胃切除术,90年代前非常时兴的选择性胃壁迷走神经切断术和胃幽门成形术等;

慢性胃病患者,尤其是胃酸分泌减少,胃潴留,胃幽门功能障碍的患者;

老年人,糖尿病后期并发神经病变,或强直性肌营养不良等神经功能受损导致胃动力降低的人;

长期大量进食不易消化食物(物质,包括很多奇奇怪怪异物)的人。这也包括长期大量进食柿子,山楂,黑枣等富含单宁的植物性食物的人。

如何长期大量进食才能吃出胃结石呢?

年美国个例报道杂志上报告过一例长期大量进食柿子导致巨大胃结石的病例。

这是一例51岁的病人,人家似乎就是为了吃柿子而生的,在过去的40年内每天吃1公斤、并且是不剥皮的柿子,这才“修成”巨大胃柿石症的“正果”。

胃柿石是如何形成的?

以胃柿石为例,结石的形成最主要的原因是柿子中含有大量的单宁。

一般认为,柿子中的单宁(柿皮中含量更高)是一种多元酚,在胃酸作用下,其化学结构中的多个羟基易于与纤维素、半纤维素,以及各种蛋白质发生化学反应,生成不溶于水的沉积物(人类从几千年前就开始使用单宁鞣制动物皮毛制成皮革,这就是单宁被称为鞣酸的原因),这些沉积物聚集成就可以形成结石。

胃柿石长什么样子?

这方面有很多研究者使用十八般武器做过很多研究。

从外观上看,胃柿石是表面光滑,通常青色或*色的类圆形结石,表面坚硬,内部结构稍微松散。

通过扫描电子显微镜分析,表面20到50微米厚包被着一层对机械力和化学腐蚀具有相当强抗力的、几乎是无缝连接的致密层结构——这就是柿石表面光滑和坚硬的原因。

这会不会让你想到了经过无数磨砺而成的表面坚硬和光滑的鹅卵石?

至此,你还会觉得,胃柿石,以及其他胃肠道结石真可能像新闻报道中所说的,晚饭时吃下7粒山楂,当晚就能形成坚硬胃结石?

除非上帝之手亲自缔造。

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