门诊上，有良多患者朋侪问我：
“医师，我查碳14呼气实验，寻常值是，我的多，我是不是很严峻啊？”
“我查出来分明是阳性，为啥医师说不须要诊疗呢？”
“病院查的阴性，病院，咋成了阳性了呢？”
......
请看当日的短文——
一、甚么是呼气实验？方今咱们临床上罕用的检讨幽门螺杆菌（简称Hp）的检讨，主若是碳13/和碳14呼气实验，病院采取血清学幽门螺杆菌抗体探测。
碳14呼气实验是经过采集患者呼出气中的二氧化碳施行衡量来决断患者Hp熏染情景的，寻常呼出气中的二氧化碳为12C二氧化碳。
给患者服用碳14C尿素胶囊，假使患者熏染了Hp，其呼出气中就会含有14C二氧化碳，也便是说，假使检出患者呼出气中含有14C二氧化碳，就也许决断患者为Hp阳性，不然为阴性。
碳13则是测定服药先后呼气模范中12C/13C比值(δ值)，若呼气后δ值减去呼气前δ值之差4，则为Hp阴性，＞4则为Hp阳性。
碳13和碳14由于操纵简捷、无痛无创、明确度高，且能用于诊疗后复查（抽血不能用于复查），因而，病院采取呼气实验。
碳14呼气实验
二、碳13和碳14有甚么差别？碳13和碳14呼气实验在明确度上没有太大的差别；敏锐性＞90%，稀奇性几乎%；
13C和14C的试剂和仪器价钱不同较大，主若是由于资料价钱、用量及仪器探测旨趣不同。
14C呼气实验仪器计算和制形成本较低，价钱廉价；13C相对贵一点；
13C也许合用于大多半人群；14C不能用于妊妇和12岁下列童子。
碳13呼气实验
三、何如断定结局？1、碳13则是测定服药先后呼气模范中12C/13C比值(δ值)，若呼气后δ值减去呼气前δ值之差即DOB值，这个值假使4，则为Hp阴性（未熏染），假使≥4±0.4，则为Hp阳性（熏染）。
下列张汇报，探测结局DOB值是4.6，便是阳性（+）；
2、碳14病院所采取的做战、仪器、试剂不不异，其探测结局和寻常值上限也不尽不异；你要看结局大于寻常值上限，便可断定为阳性。
譬喻上面这张单据：
厂家设定的上限值50，探测结局是，大于寻常值50，那末便是阳性（+）；
但有些做战的阳性值是≥，因而，同是碳14，数值的临床意义不尽不异。
四、哪些情景下，
也许会呈现呼气实验的假阳性？
1.重度减弱性胃炎：
当重度减弱性胃炎致使胃内胃酸不足时，也许会致使胃内百般细菌太甚成长，这些太甚成长的细菌（非幽门螺杆菌）会形成较多的尿素酶，进而致使呼气实验假阳性。
2.胃潴留：
当胃内大批食品等潴留时（罕见于幽门壅塞），也许会致使呼气实验假阳性。
3.胃动力反常：
如当胃肠道爬动过快时，服用的探测试剂在没有到达搜聚气体模范功夫以前就曾经从胃腔加入了小肠，这时假使呼气探测阳性探测出的是小肠内的产尿素酶细菌而不是幽门螺杆菌。甲亢、服用试剂后太甚行动、服用促胃肠道动力药物等，均也许致使胃肠道爬动过快，进而致使呼气探测呈现假阳性的情景。
4.胃部份切除术后：
关于胃部份切除术后的患者，呼气实验探测的明确性较差，存在假阴性也许假阳性也许性较大，关于这种患者时常不发起运用呼气检讨探测幽门螺杆菌，而是发起采取幽门螺杆菌粪便抗原探测连合血清抗体探测的法子、并连合患者的详细情景归纳决断患者能否存在幽门螺杆菌运动熏染。
5.磨练差错：
任何探测法子都不会是百分之百明确的，都存在确定的假阴性或假阳性的情景，当呼气探测值在临界值左近时，探测结局即存在假阳性或假阴也许，此时须要连合患者的详细情景归纳决断，当病情须要时，也许采取其余探测法子进一步扶持诊断，也许择期反复呼气检讨。
五、探测结局虚浮定何如办？
譬喻上头这个单据，结局介于寻常和不寻常之间，汇报为“虚浮定”；便是不能表明能否熏染。
由于碳14/13加测结局受多种成分影响：譬喻近期服用药物；也许检讨光阴没有枵腹；也许有吸烟、前一天喝酒等；
发起：注重问询注视事故，枵腹3.5小时以上，并彻底停用抗生素类药物4周；抑酸剂（譬喻拉唑类、替丁类）2周，尔后再次呼气实验。
六、数值越大，示意病情越严峻吗？不是。
幽门螺杆菌检讨是一种“定性”（有没有）探测，而不是“定量”（有几何）检讨。
便是说，检讨结局只表明你胃里熏染幽门螺杆菌，而无论你胃里究竟幽门螺杆菌。
譬喻上面的一张碳14汇报单：
寻常值上限是DPM值是，该患者结局是，那便是阳性；
这个结局和的结局，实质上没有太大的差别。
总之，碳13/14呼气实验探测结局的数值巨细，不代表熏染能否严峻，只是表明能否被熏染，以及细菌的灵活水平，偶然候取决于取检的部位等成分。
决议胃病能否严峻的，因而下这些成分：
有没有病症，有没有减弱性胃炎、消化性溃疡、胃癌家属史等高危成分；
七、我是阳性，但探测值低，如那边置？
关于确切存在幽门螺杆菌运动熏染的患者，当呼气探测值较低时（正常指探测值低于2倍临界值），此时多提醒熏染者胃内的细菌增殖不灵活、乃至良多细菌也许产生了球形变，抗生素对幽门螺杆菌的杀菌影响主若是影响于增殖灵活期的细菌，当细菌增殖不灵活也许细菌产生球形变时运用抗生素诊疗，轻易致使诊疗失利、还轻易启蒙细菌耐药。
因而当幽门螺杆菌熏染患者在呼气探测值较低时，在没有非凡临床情景时发起先不急于运用抗生素诊疗，也许先运用一些中药、益生菌类药物对症诊疗和调整，也许按照临床情景暂不必药张望，择期在机会适合时再运用抗生素诊疗。
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