文章起原：李庭,江华,刘明.《华夏成年患者养分调节通路指南》解读:鼻肠管[J/CD].肿瘤代谢与养分电子杂志,,9(3):-.
江华，主任医生，感化，硕士研讨生导师。四川医学科学院·病院急诊医学与劫难医学研讨所副优点，中芬医学人为智能研讨核心执行主任，病院肠外肠内养分科客座感化，中华医学会肠外肠内养分学分会委员兼副秘书长，华夏养息保健国际互换增进会养分与代谢办理分会副主任委员。从事临床和根基医学研讨二十余年，研讨触及临床养分与代谢、急危重症、循证医学以及揣度生物学等多学科周围，是国内最先从事循证临床养分（）和大数据开采研讨（）的大师之一，做为国内有名的急危重症代谢与养分大师近5年颁发科研论文60余篇，SCI论文35篇，取得华夏医学科技奖两项，中华医学科技奖、四川省医学科技奖各一项。
刘明，主任医生，感化，博士研讨生导师，医学博士，副院长。中华医学会肠外肠内养分学会养分通路联合组组长，华夏抗癌协会肿瘤养分业余委员会副主任委员，华夏抗癌协会肿瘤养分业余委员会肿瘤养分通路学组组长，华夏抗癌协会大肠癌业余委员会常务委员，黑龙江省抗癌协会大肠癌业余委员会主任委员，黑龙江省医学会肛肠分会主任委员，华夏医生协会结直肠肿瘤业余委员会第一届外科业余委员会副主任委员，病院学会消化道肿瘤业余委员会常务委员。《肿瘤代谢与养分电子杂志》副主编、《当代生物医学进步》副主编。紧要从事消化系统恶性肿瘤（胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌等）及乳腺癌的诊断及临床调节处事；尤为集合于以胃癌、结直肠癌及乳腺癌以根治手术为主的归纳调节、靶向调节及生物免疫调节。永远从事消化系统恶性肿瘤产生、进步的分子机制及靶向调节的临床及根基变化关联研讨及关联讲授处事。获黑龙江省科技进取一等奖4项，颁发SCI论文30余篇。
概要:入院患者遍及存在养分不良的情景,尤为是重症和肿瘤患者。养分不良可致使患者病情加剧,伸长入院时候,以至增多预后不良危害。因而,养分调节是重症患者就诊进程中必不行少的调节权谋之一。肠内养分是胃肠道功效寻常的养分不良患者的首选调节方法,因其更合乎人的生理状况以及代价优异等上风,曾经在临床中取得精深的运用。而鼻肠管是创立成人患者肠内养分调节通路的急迫权谋,罕用于有高误吸危害、胃肠动力学零乱、吞咽窘迫和重型颅脑损伤的患者。经鼻肠管举行肠内养分具备无创、简短、经济、并发症少等上风。经鼻肠管肠内养分不但有助于患者的肠道疏通,为患者供给形体所需养分物资,还能快速创立肠内养分通道,改进预后。近期,华夏抗癌协会肿瘤养分业余委员会肿瘤养分通路学组结构颁布了《华夏成年患者养分调节通路指南》。本文对指南中鼻肠管部份的举荐意见举行证明归纳妥协读。
经鼻肠管(nasointestinaltube,NIT)道路肠内养分是养分调节的紧要方法之一[1-3]。经鼻肠管饲养道路是指安插一条符合的饲养管至患者肠道内(饲养管可放于十二指肠或空肠内)执行管饲养分的办法。该养分调节通路成本低,并且比其余取代办法侵略性更小。鼻肠管有2种范例:用于养分调节的细口径管和用于抽吸的宽口径管。后者要是永劫间安插会形成食管损伤,如溃疡和狭隘,每每不该用于饲养。细孔管每每轻易置入并且平安性高,假使是食管静脉曲张患者也一样实用[4-5]。
经过鼻肠管通路运送养分物资紧要见于16世纪末,到17世纪已取得精深运用。经鼻肠管饲养是一种平安有用的肠内养分调节方法,是有胃排空阻碍或不适当胃内饲养者调节的首选道路[6-7]。经鼻肠管肠内养分道路与经鼻胃管肠内养分道路比拟具备下列上风:①有助于增进肠道疏通,保护肠道完备性,节减菌群易位,低落能量的耗损与高代谢水准,节减胃潴留[8-9]。②可抬高患者对肠内养分的耐受性,加快养分指标量的完结,低落肺部感化的产生率,低落误吸危害[10-11]。但是，NIT也有其控制性,如形成泻肚、水代谢反常等[12]。鼻肠管的适应证为存在高误吸危害、胃肠动力零乱、颅脑损伤和吞咽窘迫的患者。忌讳证紧要有上消化道出血、幽门水肿、麻痹性肠壅塞、应激状况、休克、肠穿孔和肠坏死等。大批的临床研讨和meta解析的接踵颁发,为NIT的运用供给了循证医学证明。笔者检索了近20年的文件,并由大师组评估,遵从评估、进步和评估倡议的分级(GradingofRe