肠内营养(EnteralNutrition,EN)指具有胃肠道消化吸收功能的患者,因机体病理、生理改变或一些治疗的特殊要求,需要从口服或管饲等方式给予要素制剂,经胃肠道消化吸收,提供能量和营养素,以满足机体代谢需要的营养支持疗法。
近日,医院重症医学科收治了一名重症急性胰腺炎患者,重症急性胰腺炎是内科常见的急腹症之一,系由胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致急性化学性炎症,死亡率高达25%-40%,早期合理的肠内营养在改善重症急性胰腺炎预后中发挥重要作用。
肠内营养的适应症
1.机械通气患者2.胰腺炎患者3.不能耐受胃内喂养、胃潴留4.颅内损伤、肿瘤放化疗、呕吐等易反流患者5.炎症性肠病、胃食管瘘等6.中重度烧伤7.大手术前后EN
肠内营养的优势
1.全面均衡符合生理、促进肠蠕动2.改善肠粘膜屏障、提高机体免疫力3.营养因子直接进入肝脏4.加速门静脉系统血液循环5.缩短住院时间、降低整体费用
为尽早实施营养治疗,加速该患者的康复,决定给予留置空肠营养管。肠内营养管的置管方式:传统置管法(内镜下置管、超声引导下置管)、床旁盲置。
床旁盲插鼻肠管优势
相比较,胃镜下置管增加患者经济负担,麻醉有风险;重症患者转运风险较大;超声弊端:被动。
综合各种因素,决定为该患者实施盲插鼻肠管,我院重症医学科护医院重症专科进修,且有取得床旁盲放鼻空肠管技术人员。经过充分准备,盲插鼻肠管顺利完成,该管路的留置,为我院该项护理技术的开展奠定了良好的开端,标志着我院重症医学科在危重患者营养支持方面,保证了患者的‘生命通道’。管路留置完毕后,判断肠管尖端位置尤为重要,腹部平片是金标准。
床旁腹部平片显示,该管路留置位置准确无误,为后续的营养支持治疗,打开了通路。
供稿:张素平
编辑:唐楠
审核:叶梅
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