近日，在崔健主任和刘丹护士长带领下我院NICU顺利完成了第二十例“徒手盲插鼻空肠管置入术”，此项技术的开展标志着我院NICU在重症患者营养管理水平迈上了一个新的台阶。
神经外科重症患者往往合并意识、认知功能及吞咽功能障碍等，且极易并发肺部感染、心肺功能不全、应激性消化道溃疡、低蛋白血症、气管食管漏等多种并发症，故营养支持治疗尤为重要。对肠内营养的选择及实施途径是以临床情况、预期需要营养支持的时限以及对并发症风险的评估为基础的。对于大多数患者，首选肠内而不是肠外营养（除非有特定的禁忌症），因其是一种操作相对简单、符合生理模式、经济高效的营养护理模式，成为目前营养支持的首选方法。目前进食困难的患者人工喂养通道主要有：鼻胃管、鼻空肠管、胃造瘘管和空肠造瘘管等。鼻空肠管是由鼻腔进入，经咽部进入食道，穿过幽门、十二指肠，留置在空肠内进行营养物质输入的管道。
目前临床常用的鼻空肠管置入的方法：经胃镜活检孔鼻空肠管置管术，以上为有创操作，且操作流程较复杂，而徒手盲插鼻空肠管置入术在不依赖其他任何辅助设备的情况下，徒手将管道置入空肠，护理简便易操作，成功率高，系无创操作，经过置管后进行DR验证，一个完美的“C”确证空肠管已经到达指定部位，患者就可以开始安全“进食”了。置管过程中，患者的不适反应较鼻饲管小，留置期间并发症少，舒适度更好，留置时间长，能降低反复插管带来的痛苦等优势。
鼻空肠腔肠内营养支持护理能解决一些常规鼻胃管不能解决的问题，不仅减少误吸的发生率，心肺功能不全、应激性消化道溃疡、低蛋白血症等多种并发症，且留置在空肠直接输入营养液也能更好的促进肠道运动、维护肠道完整性，减少细菌移位、降低能量的消耗和高代谢水平，可有效改善重型颅脑损伤患者营养状况，促进患者症状恢复，有效预防反流、误吸、胃潴留及肺感染等不良事件发生，患者转归相对较好。
稿件来源：医院
医院
神经外科
本期审稿：孙婧
本期编辑：杨光
医院·医院宣传片更多科普知识可