近日，重庆市公卫中心结核四科为一名长期卧床的结核性脑膜炎患者成功实施了徒手置入鼻肠管术，为患者营养支持和康复治疗提供了强有力的保障。
患者是一名48岁女性，诊断为结核性脑膜炎、脊柱结核。患者长期卧床，营养状况较差，同时，患者近日经常呕吐且经胃管注食后出现胃潴留，医务人员经过医疗护理联合查房后，决定为她实施跳过胃部消化（幽门后）的营养供给术——鼻肠管置入术。
置入管道
患者胃动力障碍，蠕动功能差，此前已经置入一根双腔胃管……一系列问题都增加了置管难度。患者在管道置入85cm时便出现了明显阻力，护士长王丽娜在科室主任胡清亮的指导下一边注水一边采用简成手法、纸笔按压法将鼻胃管垂直鼻腔继缓慢置入，置入深度cm，随后拍摄X线平片，平片结果显示已经通过幽门到达空肠，置管成功。
置管成功
近年来，各项研究表明重症结核的发生、发展、治疗及预后，与患者的营养有着密切的关系，因此在结核性脑膜炎患者住院期间保持患者营养均衡对促进患者快速康复具有重大意义。
中心结核四科团队经过一系列的培训和摸索，目前已经形成了“评估-置管-维护”一整套标准化流程。鼻肠管营养具有支持维护肠道功能、传导营养物质的作用，可迅速建立肠内营养通道，帮助吞咽困难且存在高误吸风险的患者快速进行幽门后喂养，给特殊人群提供营养治疗路径。该项目的运用进一步提升了中心护理服务质量，助力重症结核病患者早日康复。
文/图：结核四科
排版：*委办公室沈思言
审核：护理部医务科*委办公室
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