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幽门梗阻
目前在消化内科规培，昨天新收。
男性，72岁，主诉“上腹胀伴恶心呕吐20天余”。医院查胃镜示胃窦巨大溃疡，幽门梗阻及胃潴留，病理取材不佳。医院考虑胃窦Ca+幽门梗阻+胃潴留，给予抑酸护胃+禁食+胃肠减压+肠外营养等对症治疗。
初步诊断：胃窦Ca伴幽门梗阻+胃潴留
辅助检查
实验室检查：
血常规WBC4.83×10^9/L，NEUT3.83×10^9/L，LYM↓0.67×10^9/L，Hb↓g/L。
炎症因子组合：PCT0.05ng/ml，CRP↑26.8mg/L，中性粒/淋巴细胞比值（NLR）为↑5.72。
今早复查胃镜+取活检幽门显示不清，内镜无法通过
患者在外院已行上腹部增强CT示肝多发转移
二线让下午和家属初步谈话，考虑下一步诊治措施是病人营养及一般情况差，同时合并肝脏多处转移，无法耐受外科常规手术。行体部PET-CT评估转移，针对幽门狭窄：球囊扩张后放营养管同时取基因检测。
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二毛的女朋友