急性胃扩张是一种常见的胃病,为了让大家更好地了解急性胃扩张这种疾病,以下为大家介绍什么是急性胃扩张以及急性胃扩张的表现和治疗方法,大家不妨来看看。
在我们日常生活中急性胃扩张是比较常见的了,但是很多人对其并不了解,因此导致了病情的延误,影响了身体健康。为此大家要多了解急性胃扩张的相关知识,那么什么是急性胃扩张呢?有哪些症状呢?治疗急性胃扩张的方法又有哪些呢?接下来为大家一一介绍,供大家参考。
什么是急性胃扩张?
急性胃扩张是指胃及十二指肠在短期内有大量内容物不能排出,而发生的极度扩张,导致反复呕吐,进而出现水电解质紊乱,甚至休克、死亡。本病多在手术后发生,亦可因暴饮暴食所致。儿童和成人均可发病,男性多见。具体的如下介绍:
短时间内大量进食使胃突然过度充盈、胃壁肌肉受到过度的牵拉而发生反射性麻痹,食物积聚于胃内,胃持续扩大。胃扩大后,胃粘膜的表面积剧增,胃壁受压,胃的血循环受阻,加之食物的发酵引起的胃粘膜炎症,使胃粘膜有大量液体渗出。
另外由于扩大后胃与食管角度的改变,使胃内容物包括气体难于经食道排出,这些因素互为因果,形成恶性循环,终使胃呈急剧的、进行性的扩大,形成急性胃扩张。
如病情继续发展,胃壁的血循环状况将进一步恶化,可出现血性渗出,最后可出现胃壁的坏死甚至穿孔。
急性胃扩张的表现
1、饱食或腹部手术后出现上腹膨胀、恶心、腹部疼痛。
2、出现一种频繁的、不自主、无力的呕吐,呕吐物主要是大量液体,同时也可伴大量气体,呕吐物开始为无色,后伴有胆汁,最后呈黑色或咖啡色,无粪臭。
3、呕吐后腹胀不见减轻,胃镜可见胃内仍含有大量液体。呕吐物常为棕褐色酸性液体,呕吐后腹胀、腹痛不减轻。严重者可出现腹水、碱中*和休克。
4、体检可见腹部膨隆,有压痛和轻度肌紧张,可闻及胃部振水音,肠鸣音减弱或消失。
5、如患者未及时诊治,病情继续发展将出现脱水、中*的症状。患者表现为面色苍白、眼眶凹陷、皮肤厥冷、湿汗淋漓、脉搏细速。由于大量水电解质丢失,可出现休克。
6、部分患者可并发胃穿孔或胃黏膜撕裂,出现上消化道出血和腹膜炎。如突然出现剧烈疼痛,全身情况显著恶化,全腹有明显压痛,腹腔内有积水症,则表示胃发生坏死穿孔。
急性胃扩张的治疗方法
1、禁食、胃肠减压,尽量吸出胃内潴留物,用温盐水洗胃。
2、纠正水电解质紊乱,补充血容量,防止休克发生。
3、患者采取卧位并将身体下部抬高,可以减少横结肠受压。
4、病情好转24小时后,可自胃管注入少量液体,如无潴留,方可少量进食。
5、胃肠减压急性胃扩张病人胃内大量积液、积气,可引起胃壁缺血,如不及时处理可导致坏死甚至穿孔,因此持续有效的胃肠减压是治疗疾病的关键所在。
(一旦怀疑本病,应立即插胃管,对于饮食过量引起的急性胃扩张病人,应选用直径较大的胃管。胃管位置放置恰当后,应尽可能多地抽取胃内容物。)
6、维持有效血容量和电解质、酸碱平衡由于胃液大量潴留在胃腔,加上剧烈呕吐,导致体液大量丢失、酸碱平衡紊乱,因此,应及时静脉补充水和电解质,纠正酸碱平衡紊乱,特别注意补钾和氯离子。
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