就像一个河道,出口如果有情况,整个河道的上游就容易堵住,胃的出口在幽门,所以幽门管溃疡是最容易发生梗阻的消化性溃疡,一定要引起足够重视!
什么是幽门管溃疡?
所谓幽门管溃疡——pyloricchannelulceration,就是指发生于从幽门括约肌至幽门口这段长2~4厘米的管道(即称幽门管)处的溃疡。幽门管溃疡不少见。发病率是男多于女,以50~60岁发病居多。
幽门管溃疡有如下特点:
溃疡大多浅表、小的圆形或椭圆形。
多发生于小弯侧,其次为大弯侧与前壁,后壁最少见;
多为单发,少数有2~3个溃疡,但多发性和复合性溃疡较胃底、胃体溃疡多见;胆汁反流发生率高;伴有溃疡周围炎症者较多。内镜下溃疡周围黏膜常见充血、水肿、糜烂和出血亦较多,亦可见有变形等。伴随病变多为慢性胃炎,其次为胆汁反流和胃潴留。
幽门管溃疡是消化性溃疡的特殊类型,因此,它与普通型胃溃疡相比,在临床表现方面有以下特点:
疼痛不恒定,无典型周期性和节律性疼痛,有类似球部溃疡的饥饿痛,亦有类似胃溃疡的餐后痛,也有病人无症状。
呕吐多见,约有2/5病例发生呕吐;
易于出血,因血痂不易形成,一旦出血常不易止血,还易反复出血;
多有胃酸过高,
易并发幽门水肿、痉挛、幽门变形等;
一般认为,发生恶变较少;
用抗溃疡药物治疗疗效较差等等。
幽门管溃疡治疗?
对幽门管溃疡的治疗与消化性溃疡相似,主要是缓解症状,促进愈合,预防复发,防止并发症,所采用的治疗措施是抑酸、保护胃黏膜和抗菌治疗等。如经内科治疗无效,常复发,或并发瘢痕性幽门狭窄与胃潴留,则须手术治疗。年龄在40岁以上,有多次复发者,也可手术治疗,以免发生癌变。
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