脑卒中与胃肠道功能障碍
脑卒中是临床常见多发病，据统计，我国脑卒中（包括缺血性和出血性卒中）的发病率超过/10万，位列全球第一。每年因卒中死亡人数达万，高居全国居民死因首位。急性脑卒中患者临床会出现较多并发症，其中胃肠功能障碍是最常见的并发症之一。胃肠道功能障碍容易引起多器官功能不全的产生，增加了急性脑卒中患者的救治难度。脑卒中属于中医的“中风”范畴，使用厚朴排气合剂，对于改善此类患者胃肠道功能，具有较好效果。
临床循证
#一般资料
选择脑卒中患者60例，经CT或MRI证实。其中出血性卒中18例，缺血性卒中39例，混合型(大面积脑梗死后继发出血)3例。入选患者按单双号法分为对照组(30例)和治疗合组(30例)。两组患者在年龄、性别、发病后到入院时间、卒中类型等方面比较差异无统计学意义(均P＞0.05)，两组具有可比性。纳入标准：(1)脑卒中诊断明确，符合中国脑卒中诊断标准，并且有头颅CT或MRI扫描依据；(2)所有患者初次发病，两周以内，急性期为主。
#治疗方法
对照组参照版急性缺血性卒中的早期治疗指南要求，以及中国急性脑出血治疗指南推荐意见，包括在时间窗内脑梗塞患者给予溶栓、介入取栓等，外科手术干预(开颅去骨瓣减压术、钻孔引流术)，所有患者给予甘露醇适量脱水降颅压、质子泵抑制剂预防应激性溃疡、胞磷胆碱营养神经、肠内肠外营养支持、维持水电解质平衡等综合措施。治疗组在上述治疗的基础上，给予口服或者鼻饲厚朴排气合剂，每次50mL，每日1次，连续14天。
#实验结果
两组患者治疗后，APACHEII评分、腹内压均较治疗前明显下降，且治疗后治疗组比对照组下降明显(P＜0.05)见表2。
治疗后统计，治疗组胃潴留发生率、吸入性肺炎发生率比对照组显著偏低(P＜0.05)，见表3。
CAUTION！
0
结论
厚朴排气合剂能够改善急性脑卒中患者腹内压、调节肠道菌群，降低胃潴留、吸入性肺炎发生率，增强患者胃肠道功能，提高抢救成功率急性生理和慢性健康状况评分。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇