胃潴留

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TUhjnbcbe - 2021/6/15 12:14:00

神瞳,肢体反射,生命体征;消泌内环境,CT辅检管药。

神:(清、声、刺、无)(清醒、嗜睡、模糊、昏睡、浅中重度昏迷)

瞳(脑疝:瞳孔小,单大,双大)眼球活动,视力视野,面瘫,球结膜(高颅压)

肢体反射:浅反射(痛、温、触觉),深感觉(运动、位置觉、震动觉)深反射(肱二头肌、肱三头肌、膝反射)病理反射(小儿以内对称,Babinski征阳性,OPPenheim征,Gordon征,Chadiock征)GCS评分(睁眼、语音、运动)(4:刺痛屈曲脑皮层反应,3:异常屈曲脑干反应)

生命体征:

BP(-mmHg)

R(10-20次/分,痰、血氧饱和度低于90%,有无吸氧,气囊、听诊肺部,雾化,抗生素)

P(40-次/分,营养心肌、心电图)

T(35-39度)亚低温治疗。

消(胃管、胃潴留、大便、呕吐,呃逆,抑酸,促消化,通便)

泌(小便,尿常规,出入量)

内环境(血气,内环境,生化常规)甲功,高血压五项。

CT辅检(头胸部CT,四肢,心脏彩超,颅内压监测)

管(头部引流管,胃管,深静脉管,留置针,尿管,胸腔,腹部引流管,尿管)

药(抗生素、雾化,脱水,激素,营养神经,抑酸药,能量,镇静镇痛,输血)。

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