胃潴留

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TUhjnbcbe - 2021/5/31 17:20:00

我国传统观念认为多子即多福,多胎妊娠看起来视乎是个额外收获。

尤其是对于一些长期承受着不孕不育困扰的夫妇来说,为了尽快实现孕育梦,在做试管助孕的过程当中,通常会认为移植2~3个胚胎可以提高妊娠率。

但是,他们很容易忽略多胎(双胎)带来的压力以及风险。

#1双胎妊娠

并发症几率大增

随着辅助生殖技术和促排卵技术的应用,我国双胎妊娠率也大大增加。而与之相应的是,发生并发症的几率也大大提高。

对于母亲而言,极其容易出现贫血、妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症、前置胎盘等严重并发症;对于胎儿而言,除了早产风险,还容易出现胎儿畸形、双胎输血综合征、选择性胎儿宫内生长受限、流产、脑瘫、一胎胎死宫内等并发症。

#2双胎妊娠

早产发生率约57.1%

据年7月至年3月广医三院生殖中心数据显示,试管双胎妊娠早产发生率在57.1%左右。而早产是新生儿第一大死亡原因,占全世界全部新生儿死亡的35%左右,也是仅次于肺炎的导致5岁以下儿童死亡的第二大杀手。

通常情况下,妊娠期是40周左右。如果孩子出生时,妊娠期未满37周,就属于医学上所说的早产儿。所有新生儿都是极脆弱的,对早产儿来说,更是如此。

年WHO等组织发表的《全球早产儿报告》就已指出,早产是新生儿第一大死亡原因,占全世界全部新生儿死亡的35%左右。

据统计,胎龄32~37周的早产儿占全部早产儿的84%,胎龄28~32周的极低体重早产儿占10.5%,胎龄<28周的超低体重早产儿占5.5%。

相比于足月婴儿,早产儿身体各器官发育不够成熟,容易并发许多疾病且病死率高。即使有新生儿保温箱治疗,早产儿的死亡率仍然远比足月新生儿高。新生儿出生孕周越小,体重越轻,死亡率越高。主要死亡原因包括窒息、颅内出血、呼吸暂停、坏死性小肠结肠炎及各种感染等。

#3早产儿一出生

面临六大健康风险

早产的问题之所以需要引起足够的重视,是因为早产给孩子健康带来太多危害。早产不仅可能伴有远期的健康问题,早产儿一出生就面临着六大健康风险。

出生体重极低

与早产相伴而行的,是低出生体重。出生时体重低于g的就算低出生体重儿,低于g的为极低出生体重儿,低于g的为超低出生体重儿。

极低体重早产儿都需要住进新生儿保温箱进行治疗。首先,极低体重早产儿由于体温调节中枢功能尚不完善,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,使得散热增加,容易发生低体温,导致寒冷损伤,从而造成全身皮肤、皮下脂肪硬化和水肿,医学上称为皮肤硬肿症。而保温箱最主要的功能是保温,保证温度维持在一定范围内,有利于宝宝的生长。其次,早产儿抵抗力低,容易发生感染。保温箱与外界相对隔离,减少了细菌感染宝宝的机会,起到了保护新生儿的作用。

不能自主呼吸

早产儿由于呼吸系统发育不成熟、呼吸肌发育不全,很容易出现呼吸浅快、不规则、呼吸暂停等情况。因此,他们都需要借助人工的呼吸装置进行呼吸,即医生顺着婴儿的喉咙插入一根管子,直接进入到婴儿的支气管,另一端连着辅助呼吸的呼吸机,从而给婴儿提供足够的氧气,同时,也可通过这个装置给予药物治疗,帮助婴儿改善呼吸功能。

消化吸收功能差

早产儿的吸吮力差,吞咽反射弱。他们的呼吸、吸吮、吞咽不能协调统一时,就容易出现呼吸暂停、误吸,导致窒息。早产儿的胃排空很慢,很容易发生胃潴留;同时,早产儿的消化吸收功能有限,又很容易发生腹胀、呕吐。

更易产生核*疸

通常,婴儿的血清中胆红素浓度超过正常值时,临床上可表现为*疸。虽然足月宝宝也可能会发生*疸,不用特殊处理即可痊愈。但是,早产儿由于肝脏发育不成熟,胆红素代谢不完全,更容易发生*疸。而且,早产儿由于血脑屏障功能不完善,血液中的胆红素更容易进入脑部,医学上称为核*疸。核*疸可造成中枢神经系统永久性损害,产生听力下降、智力障碍等后遗症,严重时可危及生命。

容易发生颅内出血

早产儿的脑血管丰富,但毛细血管又发育不成熟,很容易发生颅内出血。一旦出现颅内出血,就会出现颅内出血并发症,其后果主要与出血部位和出血量有关,严重时,婴儿会在出生数小时内死亡。

严重感染

由于新生儿免疫系统未成熟,免疫功能较差,极易发生感染,发生感染后很难局限而导致全身广泛炎性反应,病情进展较快。常见病原体有细菌,但也可为霉菌、病*或原虫等其他病原体。新生儿严重感染往往缺乏典型的临床表现,但进展迅速,病情险恶。

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文字来源:广医三院生殖中心

图片来源:网络

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