1、急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间为发病以后的
A、1～3小时
B、3～6小时
C、6～12小时
D、12～14小时
E、24～72小时
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C
急性胰腺炎患者血清淀粉酶6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊。
2、患者，男性，因呕血ml，伴柏油便3次急诊入院。为明确该患者上消化道出血的原因，首选检查为
A、X线钡餐造影检查
B、选择性动脉造影
C、内镜检查
D、化验检查
E、吞线试验
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C
内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选方法。一般主张在上消化道出血后24～48小时内进行紧急内镜检查，可以直接观察到出血部位，获得病因诊断，同时可经内镜对出血灶进行紧急的止血治疗。
3、胃壁黏膜中分泌胃蛋白酶原的细胞是
A、主细胞
B、壁细胞
C、黏液细胞
D、B细胞
E、杯状细胞
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A
胃壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层4层。黏膜层含有丰富的腺体，主要由主细胞、壁细胞和黏液细胞等3种细胞组成。其中主细胞分泌胃蛋白酶原，胃蛋白酶原在酸性环境作用下转变为有活性的胃蛋白酶。壁细胞分泌盐酸和内因子。盐酸可激活胃蛋白酶原，使其转变为有活性的胃蛋白酶，后者使蛋白质变性易于水解；盐酸还可杀灭随食物进入胃内的细菌；盐酸使小肠内为酸性环境，有利于铁和钙吸收。内因子有助于维生素B12吸收。黏液细胞分泌碱性黏液，可中和胃酸，使胃黏膜表面呈中性或偏碱状态，使胃黏膜免受胃酸的侵蚀。
4、上消化道出血最常见的病因为
A、胃癌
B、食管-胃底静脉曲张破裂
C、溃疡性结肠炎
D、消化性溃疡
E、结核性腹膜炎
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D
消化性溃疡是上消化道出血的最常见病因，约占上消化道出血患者的50％。
5、我国急性胰腺炎发病因素中，哪项最常见
A、感染
B、腹部外伤
C、胰管梗阻
D、胆石症
E、暴饮暴食
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D
急性胰腺炎的病因在国内以胆道疾病多见，饮食因素次之。胆道结石、炎症或胆道蛔虫均引起急性胰腺炎，其中以胆石症最为常见。
6、在我国急性胰腺炎最常见的病因是
A、胆石症与胆管疾病
B、手术与创伤
C、暴饮暴食
D、大量饮酒
E、胰管阻塞
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A
上述各选项均可导致急性胰腺炎，但急性胰腺炎的病因在国内以胆道疾病多见，饮食因素次之；在国外除胆石症外，酗酒则为重要原因。
7、肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关
A、门静脉压力增高
B、淋巴液生成过多
C、继发性醛固酮和抗利尿激素减少
D、低蛋白血症
E、水钠潴留
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C
肝硬化患者继发性醛固酮和抗利尿激素增多是腹水形成的原因之一。
8、我国肝硬化最常见的病因是
A、病*性肝炎
B、日本血吸虫病
C、酒精中*
D、胆汁淤积
E、循环障碍
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A
引起肝硬化的病因很多，我国以病*性肝炎最为常见，国外则以酒精中*居多。
9、下列关于胃溃疡的叙述不正确的是
A、可见于任何年龄，青少年居多
B、慢性病程
C、周期性发作
D、节律性上腹痛
E、春秋季节容易复发
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A
十二指肠溃疡好发于青壮年，胃溃疡发病年龄较十二指肠溃疡大约推迟10年（由此可见选项A不正确）。典型的消化性溃疡具有三大临床特点：①慢性过程：病程长，病史可达数年或数十年；②周期性发作：发作和缓解期交替出现，每年秋冬季节和第二年的早春季节是溃疡病的好发季节，精神因素和过度劳累可诱发；③节律性疼痛。
10、抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌
A、大肠埃希菌
B、结核分枝杆菌
C、幽门螺杆菌
D、葡萄球菌
E、肺炎链球菌
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C
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因。慢性萎缩性胃炎分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类，前者多由幽门螺杆菌感染引起慢性浅表性胃炎发展而来。萎缩性胃炎抗菌治疗针对的即为幽门螺杆菌。
温馨提示：同学们先