家住三茅街道蔡大爷,77岁。六年前行胃贲门大部切除术后,出现腹胀、反酸、嗳气等症状,进食后加重,反复发作不得缓解,未引起重视。近一月来,蔡大爷上述症状加重,听亲戚朋友说著名消化病学专家施瑞华教授在我院定期坐诊,可以解决此类问题。遂通过我院施瑞华教授工作站与施瑞华教授取得联系,分享病例后约定20日为其施行手术。
20日上午,施瑞华教授团队在短短25分钟就成功完成了手术。手术过程顺利,结果较为理想,解决了患者胃贲门癌术后引起的胃瘫问题,患者腹胀、反酸、嗳气等症状明显改善。
第二天早上查房,经过消化内科医护人员精心护理后,蔡大爷反应很好,没不适反应,浑身舒展,睡一夜好觉,要求下床活动。
什么是胃轻瘫?胃轻瘫,通俗地讲就是由于人体的胃部动力不足,胃肠蠕动能力下降,导致胃排空障碍而使得食物在胃部停留的时间延长,从而出现厌食、烧心、反酸、腹胀、腹痛等消化道症状,尤其是在餐后,这种症状会更加明显。让我们通过钡餐检查来看看健康人和胃轻瘫病人胃排空有什么不一样。同一健康志愿者0分钟、30分钟、60分钟,90分钟胃排空照片,60分钟近端胃钡剂基本排空,90分钟远端胃钡剂基本排空。胃轻瘫患者0分钟、30分钟、60分钟、90分钟胃排空照片,60分钟近端胃钡剂残留率增大,60分钟、90分钟远端胃钡剂残留率明显增大。胃轻瘫除了发生在贲门癌等近端胃术后的患者身上,同时也是糖尿病的并发症之一。消化内镜中心顾宏春主任医师解释说,由于高血糖会让神经系统发生麻痹,使得由胃通向小肠的幽门产生痉挛,幽门始终处于收缩的状态,食物到达不了小肠,反而会反流到食管,这时可能产生呕吐。长期如此,胃部蠕动变差,胃动力不足,食物又下不去,就产生了胃潴留,表现出胃食管反流、腹胀、腹痛等症状。G-POEMG-POEM术是目前国际上新近开展的、高难度、高疗效术式,手术所需时间较短,患者耐受性好,是解决幽门梗阻或狭窄的微创方式。
G-POEM术不但可以治疗贲门癌等近端胃术后、糖尿病引起的胃轻瘫,而且还可以解决原发性胃排空障碍的问题。采用隧道下幽门肌切开术,打开紧闭的幽门,使得胃内食物可以顺利到达小肠,满足人体正常的营养需要,极大地减轻患者的症状,改善其生活质量,为治疗相关疾病提供了新的思路。
G-POEM适应症G-POEM(经口内镜下幽门肌切开术)适用于:1.贲门术后胃瘫2.糖尿病胃轻瘫3.原发性胃排空障碍4.先天性婴幼儿幽门肥厚总编辑:何文华、顾宏春
编辑:严臻、王琳、唐金菁
设计制作:*贤涛
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