胃癌是全球范围内高发的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织(WHO)的数据,年全球新发胃癌病例超过万例,其中我国患者占比近40%。
尽管胃癌早期治愈率可达90%以上,但临床上超过70%的患者确诊时已处于中晚期,这与早期症状隐匿、易被忽视密切相关。很多人将胃癌的“预警信号”误认为普通胃病,导致错过最佳治疗时机。
一、胃癌早期症状,千万别大意1.上腹部隐痛或饱胀感
这是最常见的早期症状之一。患者常感觉胃部隐隐作痛,类似消化不良或胃炎,尤其在餐后加重。这种疼痛没有明显规律,可能持续数周甚至数月。
关键区别:普通胃痛通常与饮食不规律相关,调整饮食后缓解;胃癌引起的疼痛可能逐渐加重,且服用常规胃药效果不佳。
2.食欲减退和体重骤降
患者会突然对食物失去兴趣,尤其是原本喜爱的肉类变得难以下咽。短期内(如2-个月)体重下降超过原体重的10%,需高度警惕。
典型案例:50岁的张先生半年内瘦了15斤,自认为是“减肥成功”,最终确诊为胃窦癌。
.反复反酸烧心
胃酸异常分泌导致胸骨后灼烧感,常被误认为反流性食管炎。若症状持续存在并伴随吞咽困难,可能是肿瘤生长压迫食道的信号。
4.大便颜色异常
胃癌可能导致慢性出血,血液在肠道内氧化后排出黑便(类似柏油状)。需注意与食用动物血制品或某些药物(如铁剂)引起的黑便区分。
二、为什么这些症状容易被忽视?1.症状的“欺骗性”
早期胃癌表现与慢性胃炎、胃溃疡等常见病高度相似,患者常自行购买胃药缓解,延误诊断。
2.症状的间歇性
部分患者症状时轻时重,甚至暂时消失,导致误以为“自愈”。
.健康意识不足
调查显示,我国40岁以上人群中仅0%定期接受胃镜检查,高危人群筛查率更低。
三、如何科学筛查胃癌?1.胃镜检查:金标准
通过内镜可直接观察胃黏膜病变,并进行活检。建议以下人群每1-2年检查一次:
-年龄≥40岁
-幽门螺杆菌感染者
-有胃癌家族史
-长期吸烟、酗酒或高盐饮食者
2.幽门螺杆菌检测
这种I类致癌菌感染与胃癌密切相关,可通过呼气试验快速筛查,阳性者需规范治疗。
.肿瘤标志物联合检测
CA72-4、CEA等指标可作为辅助参考,但需结合影像学检查综合判断。
四、预防胃癌,从生活细节入手1.饮食三要三不要
要多吃新鲜蔬果(富含维生素C、β-胡萝卜素)
要采用低温烹调(蒸煮优于煎炸)
要使用公筷防止交叉感染
不吃腌制食品(亚硝酸盐含量高)
不吃霉变食物(黄曲霉素致癌)
不吃过烫食物(65℃以上损伤黏膜)
2.根除幽门螺杆菌
国际共识建议感染者接受四联疗法(两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂),根除率可达90%。
.调节生活方式
-戒烟限酒(酒精直接损伤胃黏膜)
-规律作息(避免长期熬夜影响胃黏膜修复)
-控制体重(BMI保持在18.5-24之间)
五、这些高危人群更需警惕!1.地域因素
辽宁、山东、福建等沿海高发地区居民风险较高,可能与饮食中盐摄入量高有关。
2.职业暴露
长期接触石棉、铅等有害物质的从业者需加强筛查。
.特殊病史
慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、胃息肉患者属于癌前病变群体。
**参考文献**
1.《中国早期胃癌筛查流程专家共识(版)》
2.WHO《全球癌症统计数据报告》
.国家卫健委《胃癌诊疗规范(2年版)》