贲门,是胃和食管之间的重要关口,它掌控着食物从食管进入胃的过程,同时还能有效防止胃酸反流。而贲门癌,就是发生在这个特殊部位的恶性肿瘤。
位置特殊:贲门癌处于胃食管交界处,它既不能简单归为纯粹的胃癌,也不属于食管癌。
发病率上升:近年来,贲门癌的发病率呈逐年上升趋势,这可能与人们的饮食习惯改变、肥胖等因素有关。
恶性程度高:贲门癌早期症状隐匿,很难被察觉,多数患者发现时往往已经处于中晚期。
为什么贲门癌容易被忽视?贲门癌之所以难以被早期发现,主要有以下几个原因:
早期症状不明显:贲门癌在早期可能仅表现出轻微的不适,比如饭后有饱胀感、轻微的吞咽困难,或是偶尔出现反酸、烧心的症状。这些症状很容易被当作普通的“胃病”或“食管炎”,从而导致患者一拖再拖,错过了最佳的治疗时机。
检查容易被漏诊:贲门的位置比较特殊,在进行常规胃镜检查时,如果医生经验不够丰富,或者检查设备不够先进,就很可能会出现漏诊的情况。一方面,贲门处于胃镜检查的“转弯处”,视野不佳,容易看不清楚;另一方面,贲门黏膜较薄,在进行活检时,可能无法准确取到肿瘤组织。曾经有一位患者,因为“胃食管反流”先后做了次胃镜检查,直到第4次才最终确诊为贲门癌,而此时病情已经发展到了中期。
公众认知度低:贲门癌不像胃癌、肺癌那样被大众所熟知,很多人甚至都没有听说过这个病。所以,即便出现了相关症状,也很少有人会联想到是贲门癌。
贲门癌的高危人群有哪些?如果你属于以下这些人群,就需要特别提高警惕:
长期患有胃食管反流的患者,反流性食管炎有可能增加患贲门癌的风险。
肥胖人群,腹部过多的脂肪会提高胃食管反流的发生几率。
有吸烟、酗酒习惯的人,烟草和酒精是导致贲门癌的明确危险因素。
饮食习惯不良的人,比如喜欢吃烫食、腌制食品,以及高盐饮食的人,患贲门癌的风险也会更高。
如何早期发现贲门癌?早期发现贲门癌是实现治愈的关键。以下这些检查手段可以帮助我们尽早诊断:
胃镜检查:这是诊断贲门癌的首选方法,通过胃镜可以直接观察贲门部位的情况,并且能够取组织进行活检。
超声内镜:它可以评估肿瘤浸润的深度,以及周围淋巴结是否发生转移。
CT/MRI:这些检查可以帮助了解肿瘤是否侵犯了周围组织,以及是否发生了远处转移。
需要注意的是,如果出现吞咽困难、反酸、烧心等症状,并且持续不缓解,一定要及时去做胃镜检查。而对于高危人群来说,建议每年进行一次胃镜筛查。
参考文献
NCCNGuidelinesforGastricCancer()
中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌诊疗指南()
LancetOncology:AdvancesinEsophagogastricJunctionCancer()
JournalofClinicalOncology:TargetedTherapyinHER2-PositiveGastricCancer(2)
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