医学导师：中医院胰胃外科副主任医师钟宇新
主持人：医学科普作家子琳
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很遗憾在门诊中经常能见到二三十岁得胃癌的年轻人，其实做个胃镜就能把早期的胃癌揪出来。
查胃癌，胃镜为何是首选？
任何的检查都要以无痛、无创为前提，但胃镜是一种侵入性的操作，尽管没有造成什么创伤，还是会对患者造成不适感。
既然如此，检出胃癌为何医生主推胃镜？这是因为胃主要的病变在胃黏膜，也就是在胃腔里面。
那可能您想问了，做个CT或是超声不行吗？还真不行，在发生病变的过程中，我们通过超声和CT，仅仅能看到胃腔的浆膜面（如下图），是非常间接的影像。
再比如上消化道造影，当喝下造影剂后，只有比较明显的溃疡会使钡剂在填充过程中不延续或是造成龛影，间接的判断黏膜的不完整。
举一个例子，比如认人，我们见到真人肯定是比看照片认人更清晰准确。造影相当于通过清晰的照片认人，B超和CT则相当于用模糊的照片去认人。而胃镜才是通过见到真人来认人，所以胃镜的准确率是最高的。
胃镜有个好处，就是在检查的过程中，一旦发现有可疑病变，可以直接取活检，在显微镜下确定到底是不是胃癌。
胃镜检查需要多久做一次？
如果是健康人，家中没有相关的家族病史，也没有长期的不良饮食习惯等，可以两年到三年或是三年到四年做一次胃镜检查。
如果是高危人群，可以考虑将胃镜作为查体的一部分，需要一年做一次胃镜检查。
发表媒体：子琳医文化TopMD
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