胃潴留

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胃切除术后要定期复查胃镜武汉交通广播 [复制链接]

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(记者徐睿捷,通讯员李俊平王湘宁)武汉市江岸区市民李先生,30年前因为“胃溃疡”做过胃部分切除手术,虽然平时很注意生活习惯,十多年也没医院,但是也没有复查过,去年3月开始,胃部本有隐隐不适,但也没有引起重视,近期因为胃部实在不适,医院就诊,被诊断为“腺癌”。据悉,患者李先生今年62岁,上世纪80年代因“胃溃疡”做了胃部分切除手术,当时手术十分成功,加上平时特别注意生活起居,近十多年来没有因为“胃病”医院。但是自从年3月之后,李先生开始感觉有胃部隐隐不适,但又不是当年胃溃疡发作时那种剧烈的疼痛,往往休息后自己又可以好转,所以没有特别放在心上,偶尔吃点“奥美拉唑”和“铝碳酸镁咀嚼片”。近期,李先生的胃部症状发作得较前频繁,食欲也有所下降,在家人的催促下,医院消化内科就诊。该科主任张金华了解到患者有三十多年胃部切术手术史,且没有复查过胃镜时,张主任赶紧安排完善胃镜检查。胃镜结果提示“残胃新生物性质待查”,经活检检查为“腺癌”。李先生有些诧异地问:“已经因为溃疡切了胃,而且平时生活十分注意,怎么还会得上胃癌?”张金华主任解释,消化性溃疡术后残胃可发生腺癌,多发生于手术10~15年之后,发生率一般为1%左右,高于正常人群。胃切除后胃酸缺乏与碱性十二指肠液反流,使胃内呈低酸状态,有利于细菌繁殖,可能为产生亚硝胺类致癌物质的细菌提供适宜的生长条件,加上胃黏膜屏障的受损,使致癌物质能直接与胃黏膜接触,从而促使癌的发生。张金华主任提醒胃切除术后的患者,定期胃镜十分必要,尤其是病史超过10年,更应该每年复查。
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