脾主运化、主统血；胃主受纳。简单点讲：胃负责消化，脾负责吸收。脾的生理功能主要是水谷精微的敷布。在病理变化上，主要包括水谷精微运化失调的一类疾病。如痰饮、消渴、呕吐、反胃、反酸，泄泻、呃逆、便秘、腹痛、胃痛、痞满等。“脾胃为后天之本”，人的一切生理生命活动的源泉都来源于脾胃对食物的消化吸收，转化成人体必须的精华物质以供日常消耗和存储。脾胃一虚则五脏受累。《杂病源流犀烛·脾痛源流》：盖脾统四脏，脾有病，必波及之，四脏有病，也必俸养于脾。《难经》“外证面*（寒湿发*）善噫（打嗝）、善思（脾主思）、其内当脐有动气，按之牢若痛，其病腹胀满，食不消，体重节痛（脾主四肢）、怠隋嗜卧、四肢不收，有者是脾也。”脾为太阴湿土主气，湿气通于脾，属土，喜燥恶湿（土气填实）。《内经》：“诸湿肿满，皆属于脾。”故脾病多湿多虚（多为脾阳虚）。胃多热多实（虚证多为胃阴虚）。跟其他心、肾、肺也有很密切的关系。一、脾阳虚（脾阳不振、脾胃虚寒）。脾阳不足，会导致水湿内停而聚湿成痰。痰饮指的是：体内津液运化失常，潴留于体内的一类疾病。与肺（主通调水道）脾（主运化水湿）肾（主水）的关系最大。古不：怪病多痰之说。故朱丹溪《丹溪心法》曰：凡痰之为患，为喘为咳为呕为利，为眩（眩晕）为运心嘈杂，怔忡惊悸，为寒热痛肿，为痞隔为壅塞，或胸胁间辘辘有声，或背心一片常冷，或四肢麻痹不仁，皆痰所致。明·《医学纲目》：凡有痰者，眼皮及眼下，必有烟灰黑色，举目便知。其主要原因为：脾肾阳虚所致。主要症状：面*少华，胃脘或腹部胀痛，痛而喜热喜按（按则痛减），口泛清水，食欲不振，大便稀薄或久泄久痢，倦怠无力，四肢不温，小便清长或尿少浮肿（按之凹陷难起），消瘦，形寒肢冷。舌淡胖，舌边有齿痕。治法：宜桂附理中汤加减。若痰饮停心下（胃）则有心下胀满，有气上冲胸感、头晕、胸闷气短、心动悸。则用苓桂术甘汤加减。若痰饮停于肺（脾为生痰之源，肺为储痰之器，若见痰止痰而不注重脾阳的温化作用，是为治标。）则表现为：喘咳、心悸、胸闷、气塞，背心凉（相当于现代医学的胸腔积液）可用苓桂术甘汤合泽漆汤加减。若痰饮停于心下或凌心，则见心动悸、胸闷气短，胸背痛。相当于现代医学的心包积液可用苓桂术甘汤合栝蒌薤白半夏汤加减治疗。二、脾胃虚弱。脾统血，脾胃阳虚衰会导致多种出血症状或发热。如鼻衄，月经淋漓不断或月经量过多，或皮下出血。或胃及十二肠溃疡等。宜益气补血，用归脾汤或四君子或小建中加减治疗。三、中气不足下陷。脾主中州。若饮食失节，寒温不适，使之内伤脾胃，则见身热有汗，头痛恶寒，少气懒言，或饮食无味四肢无力，舌嫩色淡。气虚下陷会导致脱肛，子宫脱垂、久痢等。宜补中益气汤加减治疗。四、脾为湿困。脾的运化功能为湿浊障碍，故出现饮食减少、胃脘满闷、甚则恶心呕吐，口淡或粘或喜饮，头重如裹，肢体困倦，少气懒言，或浮肿，泄泻，白带多，舌苔厚腻。宜运脾化湿，常用胃苓汤或五苓*，或四君子汤以及参苓白术散加减治疗。五、湿热内蕴。则见：巩膜及身发*，兼皮肤瘙痒，腔胁痞（气）胀，不思饮食，身体倦怠，小便*赤。或见口渴口苦，发热，舌苔*腻，脉濡数。宜清热利湿，用茵陈五四苓散或茵陈蒿汤加减治疗。五、1.胃火盛。主证：发热、便闭、牙龈出血、吐血、衂血、烦躁不安、口干口苦、口渴舌红苔*，脉数。宜清胃散热凉血。用石膏、知母、山栀、*芩、竹叶等。严重的导致阳明腑实，腹痛拒按，谵语则宜用承气汤类治疗。2.胃阴虚：饮食减少，甚至食欲全无，或潮热、低热、便秘，舌红苔少或无苔，脉细数益养阴益胃，用养阴清胃煎加减治疗。济生堂健康
