胃潴留

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医路温情八旬老人雪夜腹痛株洲市二医院 [复制链接]

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“喂,你好,吗?我母亲肚子疼痛难忍,快来救救她!”,近日,医院急救中心接到救援电话,云田乡柏岭村的八旬老人李女士身体出现极度不适,需要马上转运就医。车队长王键、急救医生卢亮、护士易海英等驾驶急救车赶赴现场,风雪天气给执行任务的急救车组增加了极大的困难。“我们考虑到了雪路难行,给车辆也安装了防滑装备,但还是出现了车辆打滑的情况,尤其在距离患者家中还有多米距离的时候,因为下雪的原因加上又是乡间小路,导致车辆无法驶入,我们医护人员就推着平车担架徒步前往患者家中。救护车抵达不到的地方,我们就用步丈量。”王键表示,那条被暴雪铺满的乡村道路,仿佛一条“银色通道”将患者的生命安全与急救紧密相连。医院后,医院急诊、普外、放射等多学科联合会诊,普外科副主任医师刘卫权参与会诊后表示,“李女士全腹压痛,上腹部较剧烈,腹部CT片显示:膈下游离气体,结合病史,我们考虑为上消化道穿孔伴急性弥漫性腹膜炎。”普外科主任柳涵介绍,胃肠穿孔是普外科常见急腹症,往往起病急,来势凶猛,病情重。需要初诊医师及会诊医师尽快排查“要命”的急腹症,同时尽快予以相应的处理。一旦穿孔,胃肠内容物夹杂大量细菌进入腹腔,引起急性腹腔感染,感染严重者容易导致全身感染性休克,危及患者生命。征得患者及家属同意并完善相关检查后,柳涵、刘卫权为李女士行腹腔镜下胃窦穿孔修补术。术中探查发现李女士腹腔内脓性积液量溢出约ml,胃窦部前壁有一约1.5cmX2.0cm大小的穿孔灶,在柳主任团队和手术室、麻醉科医护人员的通力配合下,李女士的穿孔病灶被成功修补,目前病情良好。消化道穿孔是消化性溃疡严重并发症之一,一般急性穿孔前多有长期溃疡病史及近期加重病史,但也有约10%的患者无明确溃疡病史。常见诱因包括饮食不当,如进食干硬、粗糙食物;饮酒、浓茶、咖啡;或情绪剧烈变化时可诱发。预防消化道穿孔应注意调整生活方式,戒烟戒酒,规律、健康饮食,保证充分睡眠,自主调节心情从而避免长期高度紧张。(通讯员柳涵)
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