胃潴留

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TUhjnbcbe - 2023/6/11 20:32:00
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六月五日,一名35岁的女子来看妇科。

那女人一脸痛苦的捂住了自己的腹部,医生赶紧将她拉到了椅子上,然后问道:“怎么了?”

“胃疼,已经两个多小时了。”

听到育龄妇女的肚子疼,医生的心一下子就提了起来。因为在临床上,引起腹部疼痛的因素有很多种,比如肠梗阻、消化道穿孔、肠系膜栓塞、心肌梗死、胰腺炎等,而女性病人,除了上述疾病之外,还有一些妇科急症,比如异位妊娠破裂、卵巢蒂扭转等。

“你的月事是几号?”

“五月十日。”女人低着头,没有抬头。

“你不是肚子疼吗?”

随后,这名妇女说,她只是肚子疼,并没有出现恶心、呕吐、腹泻、发烧、小便频等症状。以前的身体状况良好。

医生给他做了一次身体检查,结果是36.3度,心跳72次/分钟,呼吸18次,血压/65mmHg,心脏听诊为阴性,下腹有压痛。

常规查体之后,妇产科要做的是妇科检查,在患者的子宫正前方,有一个12cm左右的囊性包块,感觉柔软,按压的时候会有尿意和疼痛。

医生让病人做了B超,检查了一下子宫和两侧的附件,都没有任何问题,只有一个15*13cm的囊性包块出现在子宫正前方。(注意,膀胱位于子宫正前方,B超显示膀胱内有一个巨大的囊性包块。)

因为在做检查的时候,医生给她按了一下,她就有了尿意。并且,在医生询问是否有尿失禁时,医生说:“膀胱肿胀,尿潴留,建议手术。”

因为妇产科的原因,妇产科不能排除,所以,手术方面,主要要排除的是泌尿系统和阑尾炎。但是,做了B超,做了阑尾区的尿道检查,都没有什么问题。

这时候,医生才知道,病人的血液常规是中性白细胞,所以给他打了一针。

结果经过输液,病人的情况还是没有好转。

妇产科、阑尾炎、泌尿系统的检查都被排除在外,而如果是中央粒细胞升高,说明病人的身体出现了炎症反应,但如果输液不能改善的话,就只能用内科来治疗了。

然后,手术就转移到了内科。

在急诊内科治疗后,病人的病情有了明显的恶化。第一次来的时候,病人的肚子还能承受,医院,病人就会浑身冒汗,痛苦不堪。内科医师再三检查,发现病人下腹部有肿块,有明显的压迫感,并有持续的、强烈的疼痛。

“B超检查了,没有任何问题。现在我们要做一次CT检查。”这时候,病人疼的一言不发,只能点头。

CT检查完,医生看到检查报告,顿时急了:“快!”

“干嘛?为什么要做手术?”主治医师听完医生的电话,疑惑的问道。

“快看看CT,我马上给你发过来!”

腹部CT显示:囊肿为右侧卵巢囊肿,囊壁平滑,无内容物,局部可见出血。粘液性囊腺瘤伴有囊壁出血和坏死(右侧卵巢囊肿)。

手术室里的人立刻给妇产科打了电话,妇产科医生也是一脸的惊讶:B超检查都没有任何问题,CT检查的时候,居然是卵巢囊肿?

医生郑重的说,这是B超和CT的不同之处。B超上发现了一个囊肿,这是一个很容易被误认为是膀胱的囊肿。CT可以清晰的见到囊肿。所以在大多数情况下,B超都不如CT有用。

一看,两个医生都是一头的冷汗。

找到了病因,就开始了急诊手术。手术时发现右侧的卵巢囊肿,大约12CM左右,与右侧的输卵管一起扭曲。

似乎,这并不是单纯的卵巢囊肿,而是囊肿的扭转和破裂。

手术中,医生尝试着将囊肿进行翻转复位,但由于血液循环不畅,最终只能将囊肿切除。

病人的病情很快好转,很快就痊愈了。

在日常生活中,腹部疼痛是一种常见的症状,一般人只会认为是胃肠炎,却不知道,腹部疼痛是一种非常头疼的病症,原因有很多,一不小心就会被误诊,造成严重的后果。就像是一个女人,一个巨大的卵巢囊肿扭曲,压迫了膀胱,B超诊断出了膀胱,好在CT检查及时,才让她逃过一劫。

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