呕吐是小儿时期常见的临床症状，不同年龄不同种疾病均可引起呕吐。由于食管、胃或肠道呈逆蠕动并伴有腹肌强力痉挛和收缩，迫使食道和胃内容物从口和鼻涌出。
呕吐可以是独立的症状，也可是原发病的伴随症状。单纯呕吐将吃进过多生、冷食物及腐败有*食品吐出来，也是机体的一种保护功能。
孩子呕吐需要防止误吸入气管，防止脱水、水电解质平衡紊乱。
家长可以这样做来缓解呕吐过程给孩子带来的不适：
体位：婴儿家长可以让宝宝侧卧或俯卧，幼儿孩子坐起、身体前倾，以免呕吐物呛入气管。
清洁口腔：呕吐后要用温开水漱口、清洁口腔，去除口腔中含有的呕吐物，少量喂水也可以防止呕吐中的胃酸刺激食道、咽喉引起不适。
防止脱水和电解质平衡紊乱：宝宝呕吐腹泻时，体内流失大量水分，加上孩子胃口差进食量减少，非常容易造成体内水、电解质紊乱而引起孩子精神萎靡、嗜睡、烦躁、脱水等表现。
因此，孩子呕吐腹泻时要注意水分和电解质的补给，防止脱水。家长可以给宝宝少量多次补充口服补液盐和水分，补充钠、钾、氯等离子维持体内酸碱平衡。不要一次性喂给过多，否则容易引起宝宝呕吐加重水分流失。喂水的水温冬季偏温，夏季偏凉。如果有明显脱水表现又频繁呕吐则需要到儿科就诊静脉输液。
注意饮食：宝贝呕吐后的饮食注意清淡、易消化，切忌高蛋白、高脂肪饮食增加胃肠负担；按需喂养，家长不要觉得孩子呕吐后会饿着而急着帮孩子进食补回来，饮食注意按月龄来。母乳喂养的宝贝呕吐喂养——“喂前奶弃后奶”。人工喂养的宝宝呕吐喂养——配方奶要稀释喂养，呕吐伴有腹泻时牛奶蛋白过敏的宝宝要换低敏感配方奶粉，乳糖不耐受的宝宝要喂无乳糖或低乳糖的配方奶粉。一岁以上大宝宝呕吐的喂养——尽量少喝或不喝奶。
宝贝呕吐了，爸妈别惊慌。宝宝呕吐，家长先注意观察孩子呕吐情况及时相应处理、就诊检查、按医嘱治疗。家长需要观察呕吐的伴随症状、呕吐物的量、性状和气味等。
伴随症状：
呕吐伴有发烧、咳嗽考虑急性感染性疾病引起的呕吐，注意物理降温和拍背帮助宝贝排痰。
呕吐伴有不洁饮食或同食者集体发病者，应考虑食物中*，及时就诊。
呕吐前后伴有明显哭闹需要考虑伴有腹痛。
喂配方奶或牛奶后出现呕吐伴有皮疹和（或）粘液血便考虑牛奶蛋白过敏，需要就诊按医嘱更换奶粉。
呕吐伴有腹泻考虑胃肠炎症、喂养不当等，就诊检查。
头部外伤后出现喷射样呕吐要考虑颅脑震荡和损伤等，及时就诊检查。
呕吐物的量、性状和气味：
吐出物呈清亮或泡沫状黏液及未消化的奶汁或食物，表示食物下行受阻、病变在胃入口贲门以上。
呕吐量大且含有腐烂食物提示幽门梗阻伴胃潴留、小肠上段梗阻等。
呕吐物为咖啡样、血性或伴有血液见于上消化道出血或母乳喂养妈妈乳头皲裂出血。
呕吐物含有胆汁者，常见于频繁剧烈呕吐、十二指肠或小肠梗阻等。
各位家长可以根据以上内容，自行判断。
作者：王维洁（上海市第一妇婴保健院妇幼保健部医师）
编辑：*琰
图片来源：文汇报资料照片
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