今年4月14日56岁的刘先生参与了一场救火不幸因高温导致患上热射病引发多器官受损随时面临死亡的威胁所幸经过荆门一医ICU的悉心照料在荆门一医ICU救治22天后刘先生转危为安,最终康复出院这一过程中护理人员全面而专业的“三战式”护理为患者的成功救治提供了必要保障.看到他能鲜活地和我们沟通交流,并感谢我们对他的救治,我想,这是我们作为护士最大的成就感。
“对ICU的护士来讲,从来没有放弃,也不轻言放弃。”重症监护室护士长彭树兰对晚报记者说到。回顾住在ICU的22天时光,彭护士长口中的他只是淡淡的笑笑,而所有陪他一起经历过的医护却知道,他才从*门关溜达了一圈。
一战
4月14日14:35,荆门一医ICU医院急诊科打来的一名56岁的男性患者,因为救火过程中的持续高温导致热射病,已经陷入昏迷,出现呼吸循环障碍,急需入住ICU。
患者病情凶险,刻不容缓。时间就是生命,来不及做核酸检测,一听电话,ICU护理人员立刻在负压病房备好床位,安排专人做好接收患者及准备抢救的工作。
14:42,患者被送达ICU,呼吸微弱并伴有抽搐。“上呼吸机!快补液!上降温床!”根据患者病情,ICU医护立即为患者建立有效的人工气道使用呼吸机辅助呼吸,行深静脉置管,快速补液,降温床进行亚低温治疗,持续监测患者肛温等,急促的脚步声、仪器的滴答声、医护人员的喘气声交织在一起,病区上演了一场与死神战斗的“经典之战”,很快将患者的生命体征维持在正常。
但是从患者各项检查检验结果来看,病情不容乐观,很有可能出现多器官衰竭死亡,救治难度、救治风险、救治效果都无法预料。
“患者的整个治疗过程都离不开护理,一定要做好全方位基础护理和专科护理,对于这个患者来说,万里长征才刚刚开始,只要患者有百分之一的希望,我们就要尽百分之百的努力。”彭树兰护士长的一席话,让所有人打起了十二分的精神。尽管他们中的大多数人刚刚从一医北院抗疫一线返回,都很疲惫,但是没有人退缩,积极投入患者的抢救护理工作中。
二战
危重凶险的病情牵动着所有医护的心,在彭护士长的带领下,ICU为患者提供了最精干的专科护士、最周密的护理计划、最及时的应急处理、最细致的人文关怀、最精锐的专科仪器。
因治疗的需要,气道插管、CVC导管、导尿管、透析导管、鼻胃管等侵入性的导管陆续置入,患者身上的导管越来越多,感染的危险也越来越大,护理难度和精细度要求也越来越高。
辅助呼吸的气管插管转为气管切开导管,为了做好气道护理,护理人员从严格手卫生到体位摆放,使病床的抬高一直保持在30度以上,完全杜绝了因为长期使用人工气道带来的并发症的风险。
“患者出现了胃潴留怎么办?”为了改善患者的营养状况,专科护士立即上阵,为患者进行了鼻肠管的留置,确保了治疗期间的营养支持。
患者有严重的肾衰竭、肝功能异常、胆红素异常、无尿、内环境紊乱、全身皮肤*染的情况亟需处理。只有血液透析和血浆置换配合治疗才能有效挽救患者生命。
血浆置换技术是一项难度大、对护理人员理论和实践技术要求都很高的操作。整个治疗过程复杂,既要评估血滤导管的通畅性,了解各类治疗参数的设置,还要随时