随着医疗技术的发展和胃癌发病率的增加,越来越多的患者优先选择手术治疗。那么,胃癌手术后会出现哪些并发症呢?
1.倾倒综合征
倾倒综合征的主要表现是进食甜的流质,比如加糖的牛奶。10~20分钟后,会感到上腹部不适、腹胀疼痛、恶心、呕吐、肠鸣、腹泻、全身乏力、头晕、出汗、心慌,甚至虚脱。这种症状可以通过饮食调节来控制。应该吃高蛋白高脂肪低糖的食物,少食多餐。进餐时避免喝流质食物,如汤。饭后最好平卧30分钟,饭后半小时到一小时喝少量无糖液体。1~2年后,症状可逐渐减轻,不再发作。
2.术后低血糖
低血糖综合征主要表现为餐后2~4小时出现心慌、出汗、乏力、头晕、手抖、饥饿感、嗜睡或虚脱。这主要是由于反应性低血糖所致。可以少食多餐,进食高蛋白高脂肪低糖食物,避免过甜过热的流质饮食。饭后平卧10~20分钟,并准备可供口服的糖类食品以纠正低血糖。多数病人经此调节后,6个月~1年能逐步自愈。
3.胃瘫
胃瘫是胃癌手术后常见的并发症之一,往往手术越彻底越容易发生,可能与迷走神经切断和胃张力变化有关。常发生于术后开始进食或饮食结构发生改变时,常有腹胀、胸闷、上腹不适等症状。除了禁食、胃肠减压、药物治疗外,心理安慰也极其重要。家属要耐心解答患者的疑问,帮助患者树立战胜疾病的信念,调动患者的积极因素,增强患者的免疫力和抗病能力。
4.白细胞减少
白细胞有抗感染的作用。胃癌患者因为化疗和放疗的关系,白细胞减少,抵抗力相应下降。胃癌患者及家属应配合做好以下事情:限制探视:传染病、感冒者禁止探视,每次探视限1-2人;戴口罩:包括患者、家属、来访客人,及时更换潮湿的口罩;室内无盆栽、花卉、宠物等;熟食和新鲜水果需要去皮食用;个人卫生配合:饭前便后用肥皂洗手,每天洗澡换衣服,然后洗肛门周围并用温水坐浴,保持周围环境整洁,看完报纸后要洗手;保持皮肤及黏膜完整:每次饭后用漱口水或温盐水漱口,如有红肿溃疡,应每1~2小时漱口一次。
5.口腔溃疡
化疗后,由于药物作用和机体免疫力低下,容易发生口腔溃疡。每天拿勺子或压舌板对着镜子做口腔自查,及时发现口腔溃疡;尽量选择软毛牙刷,避免用力刷牙对口腔造成伤害;每天早晚和饭后,一定要清洁口腔。可以用冷开水加盐或者漱口水漱口。吃东西前,在嘴里放冰块可以缓解疼痛,可以局部使用止痛剂或局部麻醉剂。
6.便秘
在胃癌患者中非常常见,因治疗能削弱机体免疫功能,胃肠蠕动功能也随着明显减弱。再加上活动少,食物过于精细,或者镇痛药物可引起便秘等。因此,选择富含纤维素食物,如红薯、玉米面、新鲜蔬菜、香蕉、梨、核桃仁等;每天至少要饮~ml白开水;不要饮茶水,因为茶叶中的鞣酸与蛋白质结合后,可减慢和抑制胃肠蠕动,延长食物残渣在肠道中滞留而加重便秘。