肥胖病也应从肺
论治针灸减肥是现在针灸临床的一个热点话题，相对而言，算是一个较新的病种。由于古代调节肥胖，多半是用药物调节，险些不必针灸。
对于肥胖病的病因，古往今来，除了先天天赋、春秋、区域、饮食、劳逸、七情平衡等要素除外，还波及脏腑成效平衡方面，时时只仔细到脾、胃、肝、肾、心，险些不波及肺。
如《素问·示沉着论》：“肝虚、肾虚、脾虚皆使人体重烦冤。”《灵枢·经脉》：“气盛则身昔日皆热，其多余于胃，则消谷善饥。”
《灵枢·大惑论》：“精气并于脾，热气留于胃，胃热则消谷，谷消故善饥。”
李东垣《脾胃论》：“脾胃俱旺则能食而肥。”“脾胃俱虚则不能食而瘦，或少食而肥，虽肥而手脚不举。”
《丹溪心法》：“肥人多湿痰。”《石室秘录》：“肥人多痰，乃气虚也，虚则气不能运，故痰生之。”（“肥人多痰湿”之论，也旨在责之于脾虚不能运化水湿）。
当今中医临证，也紧要将肥胖病辨证分为胃肠腑热、肝气郁结、脾阳不够、肾气不够等证型。戴居云遵循年10月天下中西医联合防治肥胖病学术会议订定并经年11月武汉会议订正的中医分型准则分为脾虚湿阻、胃热湿阻、肝郁气滞、脾肾两虚、阴虚内热等型；而在辨证分型中波及肺的仅杨金山按真假辨证中，虚证有脾肺气虚、心脾两虚、脾肾两虚型；实证有胃中蕴热、肠燥便结、肝阳上亢、湿困脾胃型。
笔者以为，肥胖病缺少按肺的辨证论治，是一个宏大的学术毛病。它既不契合中医学的理论基本，也不符合中医、针灸的临床推广，一定给以增加和校对。其理有五：
1五脏当中，肺与气的瓜葛最为亲近。肺主气，司呼吸，呼吸成效平常，清气得以吸入，浊气得以排出。若呼吸成效衰弱，吸入的清气不够，浊气排出缩小，则上焦之清气肯定不够，中焦的脾胃之气也会遭到影响，致使肺脾两虚。
2“肥人多痰湿”，曾经成为古今对肥胖病病因病机了解的定论。但是，脾为生痰之源，肺为储痰之器。看来，肺与脾的成效平衡对于肥胖病的影响是一样紧急的。
3肺外合外相，主毛孔的开阖及汗液的分泌。大都肥胖者时时因皮下脂肪肥厚，排汗机制差，因此比时时人都怕热。正由于如许，笔者在《针灸减肥的基本步骤和用穴法则》一文中才首列“发汗”这一步骤。
4肥胖病患者小便量屡屡偏少，颜色偏*，因此，利尿也是中诊疗疗肥胖病的一个紧急法则。肺尚有“主肃降，通调水道，下输膀胱”的成效。肺气不够，肯定会致使尿液生成妨碍，且尿路难以畅行，甚至尿少、身重、水肿。
5肥胖病患者大便多有不畅甚或不通，形成“胃肠实热”或“腑热便结”的证型。肺与大肠相表里，不管是肺气虚无力驱策大肠中的残存之物，仍旧肺热壅盛下移大肠，都邑直接形成大便不畅抑或不通之势，致使排便妨碍。
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END
本文由中医出书