营养对小儿的发育成长和健康起重要作用,特别是婴幼儿时期,正确的喂养能保证正常发育和增强对各种疾病的抵抗力,对病儿尤为重要。小儿处于生长发育时期,代谢旺盛对营养素需要量较大。因此不仅要满足营养物质的需要,还要掌握正确的喂养方法。
一、婴幼儿消化特点:
1、小儿营养最重要和最困难的阶段是婴儿期,婴儿生长发育快,新陈代谢旺盛,营养素需要量相对比成人高,但消化能力比成人弱,故饮食供给必需结合其消化功能特点,合理喂养,才能避免营养不良及消化功能紊乱。
2、胃肠:新生儿胃液的成分与成人基本相同,含有凝乳酶较多。虽胃酸含量较低,凝乳酶在胃酸低的情况下才起作用,对消化乳类很适应。胃排空时间因食物种类而异,水为1.0~1.5h,母乳喂养为2~3h;牛奶为3~4h,因乳凝块较大,在胃内停留时间较长。
3、在新生儿期已经能分泌较多的胰蛋白酶,胰脂肪酶和胰淀粉酶。
二、婴幼儿喂养:
婴幼儿时期的喂养是很重要的,小儿除生理活动需要的营养外,还有生长发育的需要。因此在喂养中应注意各种营养物质充分供给,但要照顾到新陈代谢、消化功能和生理解剖的特点。使小儿能获得足够的营养物质,又不发生消化功能紊乱,故应强调合理喂养。
1、母乳喂养:母乳是婴儿最理想的食物,特别是生后个月内,应尽量采用母乳喂养。
2、人工喂养:是指生后最初几个月起就完全用其他食品代替母乳喂养称人工喂养。食品有动物奶或其他代乳品。人工喂养方法很多,可根据具体条件和习惯结合小儿的月龄、体质、消化能力,尽可能做到合理喂养。但人工喂养的缺点很多,3~6月以内的婴儿,应尽可能争取母乳喂养以后再改用人工喂养。
3、混合喂养:母乳不足或因故不能按时哺乳时,可用牛乳或其他代乳品补充喂养。混合喂养比单纯人工喂养好。如母乳不足,可在2次母乳之间喂代乳品1次,最好母乳不少于1日3次。
4、辅助食品的添加:随着婴儿年龄的增长,无论母乳喂养或人工喂养,都不能满足生长发育的需要。为弥补乳类缺乏各种营养物质及热量的不足,必需按时添加辅助食品,同时也为顺利断奶准备条件。添加辅食的品种、数量及时间,应根据小儿的月龄、消化功能、营养需要以及健康状况来决定。
表2婴儿食物转换方法
6月龄
7~9月龄
10~12月龄
食物
性状
泥状食物
末状食物
碎状、丁块状、指状食物
餐次
尝试,逐渐增加至1餐。
4~5次奶,1~2餐其它食物。
2~3次奶,2~3餐其它食物。
乳类
纯母乳、部分母乳或配方奶;
定时(3~4小时)哺乳,5~6次/日,奶量~毫升/日;
逐渐减少夜间哺乳。
母乳、部分母乳或配方奶;
4~5次/日,奶量毫升/日左右。
部分母乳或配方奶;
约2~3次/日,奶量~毫升/日。
谷类
选择强化铁的米粉,用水或奶调配;
开始少量(1勺)尝试,逐渐增加到每天1餐。
强化铁的米粉、稠粥或面条,每日约30~50克。
软饭或面食,每日约50~75克。
蔬菜
水果类
开始尝试蔬菜泥(瓜类、根茎类、豆荚类)1~2勺,然后尝试水果泥1~2勺,每日2次。
每日碎菜25~50克,水果20~30克。
每日碎菜50~克,水果50克。
肉类
尝试添加
开始添加肉泥、肝泥、动物血等动物性食品。
添加动物肝脏、动物血、鱼虾、鸡鸭肉、红肉(猪肉、牛肉、羊肉等),每日25~50克。
蛋类
暂不添加
开始添加蛋*,每日自1/4个逐渐增加至1个。
1个鸡蛋
喂养
技术
用勺喂食
可坐在一高椅子上与成人共进餐,开始学习用手自我喂食。可让婴儿手拿“条状”或“指状”食物,学习咀嚼。
学习自己用勺进食;用杯子喝奶;每日和成人同桌进餐1~2次。
注意事项:可在进食后再饮奶,自然形成一餐代替一顿奶,引入的食物不应影响总奶量;食物清淡,无盐,少糖、油;不食用蜂蜜水或糖水,尽量不喝果汁。
添加辅食的原则:添加辅食应循序渐进而有规律,宜由少量及一种食品开始,逐渐增加,开始可给稀液食品渐至粘稠,经过适应数日,如无消化不良可再加量或增加品种。添加辅食应注意清洁卫生,选择食物要新鲜易消化,餐具要保持清洁按时消*。母亲在接触小儿的食品及餐具前都要洗手。
5、幼儿膳食:满周岁以上的小儿,乳齿已出齐,应以谷类为主食,乳类不必过多,此时可给豆制品、鱼类、蛋类和肝。也可给饼干、烤馒头片、面包、烂米饭等。适当给菠菜和水果,要养成习惯按时进食,不吃零食。