怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。
陈伯涛，江苏省名老中医，祖传中医十代。曾就学于南京中央国医馆国医特别研究班，并受教于名医刘仲迈先生门下，毕生致力于仲景方的研究和运用，声名卓著他主张读伤塞、用伤寒要达到“于有方无证处求证，有证无方处选药，有脉无证处辨证，有证无脉处验脉”的境界，授业弟子逾百人。代表著作有《仲景方与临床》。
陈伯涛用小半夏汤合苓桂术甘汤加减治痰饮中阻呕吐案
吴某，女，46岁。慢性肥厚性胃炎，胃液潴留病史2年余。胃脘隐痛，时有恶心，呕吐清水痰涎，晨起为甚，面色少华，舌淡红，苔薄腻，脉弦。曾服复方胃友及中药疏肝和胃剂等，疗效不显。再之痰饮阻中，胃失和降，拟方化饮和胃降逆。
用药:
法半夏，云茯苓，鲜生姜，大枣，炙甘草，广陈皮。
药进10剂，胃痛、泛恶均明显好转，腻苔渐化。守上方共进25剂，诸症悉除。复查胃镜示:未见胃液潴留。
本案引自(《江苏中医》年第8期)
本案例辨证为痰饮中阻，《症因脉治?呕吐》日:“痰饮呕吐之因，脾气不足，不能运化水谷，停痰留饮，积于中脘，得热则上炎而呕吐，遇寒则凝塞而呕吐矣。”所用方药系小半夏汤和苓桂术甘汤加减。小半夏汤和胃降逆，苓桂术甘汤温化痰饮。
呕吐可出现于许多疾病的过程中，临床辨证以虚实为纲。实证多见于外邪犯胃，饮食停滞，肝气犯胃，痰饮内阻。前两种证型多表现为突然发病，后两者则反复发作。虚证多见于脾胃气虚，脾胃阳虚及胃阴不足，多见呕吐时作时止，伴有恶寒怕冷，或口舌干燥，或倦怠乏力等不同症状。虚实之间常可互相转化或相互兼夹治疗呕吐，当以和胃降逆为原则，但须根据虚实不同情况分别处理。一般暴病呕吐多属邪实，治宜祛邪为主;久病呕吐多属正虚，治宜扶正为主。一般来说，实证易治，虚证及虚实夹杂者，病程长，且易反复发作，较为难治。根据本病的临床表现，呕吐可以出现于西医学的多种疾病之中，如神经性呕吐、急性胃炎、心源性呕吐、胃黏膜脱垂症、幽门痉孪、幽门梗阻、贲门痉孪、十二指肠壅积症等。
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