柿子味道鲜美，营养丰富，对于喜爱美食的朋友来说必定是一道美味。但是你知道吗，吃柿子可能也会引起非常严重的疾病，特别是青柿子。
51岁的老薛（化名）,3天前出现腹部胀痛不适，以上腹部为著，间断发作并伴有恶心呕吐，约7-8次/日。进食后加重，伴有排气、排便明显减少，来医院急诊科就诊。
急查CT显示：患者胃腔及腹部小肠明显扩张，内见大量潴留液及液气平，并于胃腔及扩张小肠末端见多发团块状、结节样、絮状高低混杂密度影，边界不清，形态不规则，增强扫描无强化表现。初步判断是否胃肠道异物继发肠梗阻改变？经仔细询问病史，得知患者发病前曾食用大量柿子，因此诊断为：胃石症并不全性肠梗阻。
同时胃镜检查发现：患者胃、胃体见巨大黑色结石，质地硬，大小约4×3cm，覆盖白痂及白苔。也进一步印证了CT影像诊断。
专家介绍，胃石易发生在老年、消化不良、糖尿病、既往有消化性溃疡、胃大部切除术病史等患者中，该病的发生与这些患者胃动力下降、胃排空延迟、调节功能下降有关。由于柿子中含较多鞣酸，在胃酸作用下，鞣酸与蛋白结合形成不溶于水的沉淀物，同时柿子中的果胶、树胶遇酸也可发生凝结，并将果皮、纤维及食物残渣胶着在一起形成凝块，许多凝块可互相黏结积聚形成巨大团块状的胃石，尤其是未脱涩的果实或果皮中鞣酸含量更高，进食后易发生胃石。如胃石不能排出，则呈慢性间歇性反复发作，饭后自觉上腹部不适，甚则有压重感，多呈周期性恶心，呕吐，上腹部痉挛性疼痛。日久不愈，可引起黏膜损伤性溃疡、出血，重则导致胃穿孔和腹膜炎。若柿子与鱼、虾、螃蟹等高蛋白食物一同食用，会增加胃石发生的风险。
特别提醒大家，胃石容易发生在中老年且有消化道病史的患者中，大家在享受美食的同时，应该注意饮食的搭配及基本医学常识，以避免不必要的病痛发生。
来源：医学影像科袁伟
编辑：韩非
审核：张朝清
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