1.哪些情况可能会出现呼气试验检查假阳性?
(1)重度萎缩性胃炎:
当重度萎缩性胃炎导致胃内胃酸缺乏时,可能会导致胃内各种细菌过度生长,这些过度生长的细菌(非幽门螺杆菌)会产生较多的尿素酶,从而导致呼气试验假阳性。
(2)胃潴留:
当胃内大量食物等潴留时(常见于幽门梗阻),可能会导致呼气试验假阳性。
(3)胃动力异常:
如当胃肠道蠕动过快时,服用的检测试剂在没有达到采集气体样本时间之前就已经从胃腔进入了小肠,这时如果呼气检测阳性检测出的是小肠内的产尿素酶细菌而不是幽门螺杆菌。甲亢、服用试剂后过度运动、服用促胃肠道动力药物等,都可以导致胃肠道蠕动过快,从而导致呼气检测出现假阳性的情况。
(4)胃部分切除术后:
对于胃部分切除术后的患者,呼气试验检测的准确性较差,存在假阴性或者假阳性可能性较大,对于这类患者通常不建议应用呼气检查检测幽门螺杆菌,而是建议采用幽门螺杆菌粪便抗原检测结合血清抗体检测的方法、并结合患者的具体情况综合判断患者是否存在幽门螺杆菌活动感染。
(5)检验误差:
任何检测方法都不会是百分之百准确的,都存在一定的假阴性或假阳性的情况,当呼气检测值在临界值附近时,检测结果即存在假阳性或假阴可能,此时需要结合患者的具体情况综合判断,当病情需要时,可以采用其他检测方法进一步协助诊断,或者择期重复呼气检查。
2.数值越大,表示病情越严重吗?
不是。
幽门螺杆菌检查是一种“定性”(有没有)检测,而不是“定量”(有多少)检查。
就是说,检查结果只说明你胃里感染幽门螺杆菌,而不管你胃里到底幽门螺杆菌。
比如下面的两张碳13报告单:
正常值参考值范围是<4,一名患者是12.38,另一名患者是.13,这两个结果,本质上没有太大的区别,都代表幽门螺杆菌感染。
总之,碳13、14呼气试验检测结果的数值大小,不代表感染是否严重,仅仅说明是否被感染,以及细菌的活跃程度,决定是否严重的,是以下这些因素:你有没有症状,有没有萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌家族史等高危因素。
医院消化内科
每周一至周五全天、周六上午可进行幽门螺杆菌检测(碳13),联系-。
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