胃潴留

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TUhjnbcbe - 2022/5/27 15:02:00
王女士:一次常规胃镜“捡回来一条命”

“什么症状都没有,身体状况非常好,没想到我居然是早期胃癌,是郑晓辉主任给我捡回来一条命!”王女士紧紧握着恩施慧医院消化内科郑晓辉的手连连道谢!

前段时间,王女士到恩施慧医院检查身体,朋友建议她做一次常规胃镜体检。在内镜中心,王女士告诉郑晓辉主任,她平时没有任何消化道症状。然而,在做无痛胃镜过程中,郑晓辉观察到胃窦有一个“危险”的病灶。

出现危险信号!郑晓辉立即给予染色、放大等内镜精查,初步判断是早癌,于是取了病检,但是病检结果却显示没有发现典型肿瘤细胞。出于对病人负责的态度,郑晓辉丝毫不敢放松警惕,反复考虑后,建议王女士针对出现的病灶治疗一个月后复查。

一个月后,复查时发现王女士的病灶有所缩小,但郑晓辉还是不放心,再次进行病检,结果显示为“印戒细胞癌”,至此,王女士得到了明确的诊断!

经过治疗,王女士康复出院了!她说,幸好遇到了郑主任,是他反复认真检查,才发现了病灶,明确了诊断,并给予了积极治疗,如果任其发展,后果不堪设想!

恩施慧医院消化内科

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开展消化道早癌的早期筛查及治疗

为我州广大人民群众的身体健康保驾护航!

胃癌早期没有症状

只有胃镜才能发现

郑晓辉消化内科主任

早期胃癌几乎上没有任何症状,或者即使有一些症状,也很难和一般的胃炎、消化不良等相区别,很容易被忽视;胃癌只有到进展期才可能会出现比较典型的症状:比如持续的腹胀、纳差、恶心、呕吐、黑便、隐痛等等。

所以,要想在早期发现,就必须主动检查,在没有症状的时候去做一个胃肠镜。为什么要强调胃肠镜检查呢?因为胃肠道是一个空腔器官,那些无痛无创的检查,如CT、核磁等,对它敏感性极差;早期癌根本无法发现;只有到了中晚期,病灶非常大了、发生转移了,才有可能发现。

而胃肠镜是一个带有高清摄像头的管子,可以直观地进入到腔道里面观察,通过放大、染色、活检等技术,不但能发现微小的1-2mm病变,还能判断病灶的性质,还能进行一系列的治疗。

我们建议,以下人群要及时胃镜检查:

(1)上消化道症状反复发作超过6个月,比如上腹胀、嗳气、打嗝、恶心、不想吃饭、隐痛、早饱等等;

(2)年龄在40岁以上,不分男女,不管有无症状;

(3)直系亲属有消化道肿瘤的病史;

(4)肿瘤标志物异常升高,复查也不正常;

(5)有消瘦及消化道出血;

(6)幽门螺旋杆菌感染者;

(7)慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病患者;

(8)饮食喜欢高盐、腌制,吸烟、重度饮酒人群。

我们建议,以下情况要及时胃镜复查:

(1)首次检查患者未能很好配合者;

(2)首次检查胃内较多粘液、胃潴留者;

(3)治疗后无好转其它检查又无阳性发现;

(4)医院限于条件胃镜诊断模糊无病理;

(5)幽门螺杆菌感染并有症状者每1-2年;

(6)胃肿瘤家庭史并有症状者每1-2年;

(7)病理诊断为炎症的糜烂溃疡治疗4-6周后;

(8)萎缩性胃炎和肠上皮化生每1-3年;

(9)胃息肉未治疗6-12月后或治疗1-2年后;

(10)胃切除术病史十年以上每1-2年;

(11)低级别上皮内瘤变药物治疗3-6个月后;

(12)高级别上皮内瘤变应择期选择内镜或手术治疗,治疗6-12月后。

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