据WHO(世界卫生组织)统计,中国有1.2亿肠胃病患者,每年新增胃癌人数为40万,占世界胃癌发病人数的42%。该病隐蔽性大、极难发现,往往发现已是中晚期,防治形式十分严峻,已成为我国面临的重大公共卫生问题之一。因此,早发现、早治疗以及寻找适宜的检查手段已经迫在眉睫。
在以往人们的认识中,胃是空腔脏器,不能做超声检查,通常诊断以胃镜为主,辅以放射钡餐检查,而近年来,随着超声仪器的不断改进和超声医师技术的提高、检查经验的积累,特别是胃肠超声造影剂的应用和改进,使超声不仅可以诊断胃部疾病,而且准确率也得到了很大的提高。
近日,我院超声科在医院帮扶专家*祯的带领下,成功开展胃肠超声充盈造影检查,且诊断一例胃窦部胃癌伴腹腔、腹膜后淋巴结转移。
患者女,63岁,上腹部胀痛20天,于我院急诊门诊就诊。患者行普通常规腹部超声检查时,检查医师发现胃部病变,遂建议患者行胃肠超声充盈造影检查。
患者胃肠超声充盈造影检查声像图:
它是通过一种造影剂充盈胃肠腔,该类造影剂充盈胃肠腔后在声像图上显示类似于实质性组织的回声,消除了胃腔内的气体及粘液干扰,和胃肠壁及肝、胆、脾、胰之间产生明显的对比效应,清晰地显示胃肠壁的层次结构,从而使胃肠内腔产生良好的造影效果。
据悉,胃肠充盈超声造影检查已经被写入胃癌诊疗规范(版),该规范指出:超声检查简便易行、灵活直观、无创无辐射等特点,可作为胃癌患者的常规影像学检查手段。
胃肠充盈超声造影使用的助显剂主要采用莲藕、薏苡仁、陈皮、大米、玉米、*豆等可食用原料制造而成,无副作用。
正常胃壁声像图:
胃肠充盈超声造影在胃肠道炎性、占位性及功能性病变中有较高的诊断价值。尤其是观察恶性病变的浸润转移程度,具有独特的优势,是X线钡剂造影和胃镜检查不可缺少的补充。胃肠超声检查新技术的开展,可用于胃肠道疾病的早期筛查,填补了胃肠道不便于做体检的空白。
欢迎广大患者及临床科室咨询预约,医院超声科将竭诚为患者及临床医生服务。
预约-
检查优势:
1.准确、无痛、无创、无交叉感染、无麻醉伤害、无射线伤害、适应人群广泛。
2.不需要特殊的准备和要求,可用以大规模的胃疾病的普查及筛查。
3.可实时、多次从不同角度对胃肠进行扫查,同时观察胃张力、蠕动及排空情况,并适合进行长期随访、复查。
4.不仅能够显示胃腔内的病变,而且能清晰显示胃粘膜下肿瘤,观察肿瘤内的结构特征及病变范围、浸润深度。
5.提高对邻近组织器官(胰腺、肝外胆管、腹腔和腹膜后淋巴结)的超声显示能力。
适应症及禁忌症:
适应症:
1.肿瘤
良性肿瘤:胃息肉,平滑肌瘤,其他间叶组织良性肿瘤(如纤维瘤、血管瘤、脂肪瘤等)。
恶性肿瘤:胃癌,胃平滑肌肉瘤,胃恶性淋巴瘤,胃转移癌等。
2.急、慢性胃炎,胃溃疡,胃内炎性肉芽肿,胃壁内脓肿。
3.胃粘膜病变、胃粘膜脱垂症、巨大胃粘膜肥厚症等。
4.先天性病变:先天性肥厚性幽门狭窄、胃囊肿、胃壁胰腺异位症、胃反位等。
5.梗阻性疾病:贲门失驰缓症,各种原因(如肿瘤、炎症等)引起的幽门、贲门梗阻。
6.其他疾病:胃石症、胃内异物症、胃内蛔虫症、胃底静脉曲张、胃下垂。
7.胃十二指肠周围脏器病变:胆总管下段结石、肿瘤,壶腹部肿瘤,胰腺肿瘤,左肾及肾上腺肿瘤,腹膜后淋巴结,腹膜后大血管病变等。
禁忌症:
急性胃扩张、上消化道穿孔、上消化道活动性大出血、胃潴留等。
检查前准备:
1.胃超声检查前一日晚餐应进清淡饮食,不宜食易产气、不易消化的食物;检查前一般禁食4-6小时。
2.一般将胃肠超声造影检查安排在X线钡餐检查之前。若患者已行钡餐检查,可延迟至次日进行超声检查。幽门梗阻患者须等钡剂排空后才能进行超声检查。
3.对急症胃肠超声如疑胃肠穿孔、急性胃扩张和幽门梗阻等患者首先空腹行腹部常规探查,以了解是否有胃肠穿孔或急性胃扩张,如有则禁忌服造影剂;对幽门梗阻者则先了解有无胃潴留及梗阻状况等,以确定是否需要服造影剂进一步明确诊断。一般患者则常规服造影剂后按胃十二指肠标准切面进行扫查。
——医院形象宣传片——
主编:田兴武邓崇第副主编:简灵
编审:李大勇
编辑:任丹
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