研究肝癌肝切除患者早期肠内营养支持及护理的临床效果分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院年9月～年9月收治的神经内科脑血管病患者64例，按照治疗方法分成研究组和对照组，研究组32例，对照组32例。其中研究组男21例，女11例，年龄26~68岁，平均（52.41±3.27）岁，child-Pugh分级：A、B级分别为24例和8例。肝切除范围：局部切除、两段以上、半肝切除分别为14例、11例和7例。对照组男20例，女12例，年龄27~69岁，平均（53.56±3.21）岁，child-Pugh分级：A、B级分别为23例和9例。肝切除范围：局部切除、两段以上、半肝切除分别为13例、12例和7例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P0.05），可进行对比试验。
1.2 方法
1.2.1研究组治疗方法
手术前在胃内置入胃管和鼻肠管，在手术时，距离屈氏韧带远端30到35厘米处放置鼻肠管。在手术二十四小时后，胃潴留量在毫升以上，需要对患者进行全天持续滴注的方法管饲饮食。通过鼻胃管方法进行管饲饮食。喂养方法为：第一天喂养每小时30-40毫升，每天喂养毫升，以后的喂养在前一天的基础上增加毫升，直到剂量为每天毫升。根据患者的具体情况调整滴速，营养液保持人体正常体温的温度，不超过40度。根据患者的具体恢复情况来控制从口腔进行饮食。
1.2.2对照组治疗方法
手术前准备放置中心静脉管，为患者提供营养支持，为患者输入中长链脂肪乳、葡萄糖、白蛋白、水溶性及脂溶性维生素等药品。治疗时间为7天，根据患者的恢复情况进行口食。
2.结果
2.1 两组患者手术前后细胞免疫指标比较
研究组手术后八天后CD4+和CD4+/CD+8水平均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。两组患者治疗后上述指标均显著高于治疗前，具体数值详见表1。
2.2 两组患者术后不良反应发生率比较
研究组术后不良反应率显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P0.05），具体数值详见表2。
3.结论
肝癌肝切除患者早期给与肠内营养支持及护理，能取得很好的临床疗效，值得在临床上推广使用。
原作者：魏海鸽
原作者单位：医院
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