温馨提示：每日一练
PART1：护士资格士资格
PART2：初级护师
PART3：主管护师
PART4：高级职称
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PART1：护士资格
1.小儿乳牙出齐的时间是
A.1岁～1岁半
B.1岁半～2岁
C.2岁～2岁半
D.2岁半～3岁
E.3岁～3岁半
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答案：C
解析：生后4?10个月乳牙开始萌出，3岁前出齐，13个月未萌出者为乳牙萌出延迟
2.中医饮食上“五味”指的是
A.酸、苦、甘、辛、咸
B.酸、苦、甘、甜、涩
C.酸、苦、麻、辣、涩
D.甜、辣、苦、涩、咸
E.甜、辣、苦、酸、辛
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答案：A
解析：五味是指酸、苦、甘、辛、咸五种味道。
3.患者，男,72岁。因急性左心衰竭、心房颤动急诊收入院，输液过程中突然出现肺栓塞，经抢救无效死亡。提出医疗事故鉴定申请。当地卫生行*部门应在当事人提出几天内移送上一级主管部门
A.21天
B.14天
C.3天
D.7天
E.10天
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答案：D
解析：患者家属提出医疗事故鉴定申请后，当地卫生行*部门应在当事人提出7日内移送上一级主管部门。
4.《护士条例》施行的时间是
A.年3月26日
B.年1月1日
C.年1月31日
D.年5月12日
E.年5月20日
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答案：D
解析：护士执业注册的申请与管理为规范护士执业注册管理，原卫生部也于年5月4日颁布中华人民共和国卫生部令第59号，根据《护士条例》，制定并通过《护士执业注册管理办法》，于年5月12日起施行。
5.护士执业过程中要求定期进行健康体检，目的是享有
A.人身安全不受侵犯的权利
B.履行职责相关的权利
C.安全执业的权利
D.获得报酬的权利
E.培训的权利
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答案：C
解析：护士的权利：1.自主护理权；2.特殊干涉权；3.人格尊严和人身安全不受侵犯权；4.工资、福利待遇的保障权；5.职业卫生防护权；6.职称晋升、学习培训权；7.获得表彰和奖励权。
PART2：初级护师
1.题干：诊断肺结核的方法中，最可靠的是
A、胃液分析
B、胸部X线片
C、结核菌素试验
D、红细胞沉降率检查
E、痰结核菌检查
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答案：E
vip解析：肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病，结核分枝杆菌可侵及全身多个脏器，但以肺部最常见，临床在进行诊断时选择的最重要的确诊手段为痰结核菌检查，在结核病患者痰液中培养出结核杆菌，说明病灶是开放的，具有传染性，是肺结核最重要的诊断手段（E对）；胃液分析对肺结核无诊断意义（A错）；胸部X线是早期诊断肺结核的主要方法（B错）；结核菌素试验可用于检测人体是否有过结核菌的感染（C错）；红细胞沉降率检查多用于检查各种炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤等情况，均可出现沉降量增高情况（D错）。
2.题干：患儿男，1岁。高热惊厥入院，治疗1周痊愈出院。出院前对其家长进行健康教育的重点是
A、合理的喂养方法
B、体格锻炼的方法
C、惊厥预防及急救措施
D、预防接种的时间
E、门诊复查的时间
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答案：C
vip解析：高热惊厥是指体温在38℃以上时突然出现的惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性和代谢性疾病，既往有无热惊厥史，即可诊断为热性惊厥，对于热性惊厥患儿出院时需要进行的健康教育，最为主要的是惊厥的预防及急救，有助于患儿在家中再次复发时家长可以进行有效紧急处理，减少患儿损伤（C对）；其他健康教育的内容还包括合理喂养、体格锻炼、门诊复查（ABE错）；预防接种是小儿时期为获得某些传染性疾病抵抗力从而进行的接种，不是热性惊厥健康教育内容（D错）。
3.题干：真题-X患儿男，3岁。体重超过同龄儿童50%，所需热量应较理想体重至少减少
A、10%
B、20%
C、30%
D、40%
E、50%
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答案：C
vip解析：肥胖症是指长期能量摄入超过人体的消耗，导致体内脂肪蓄积过多，体重超过一定范围的营养障碍性疾病，临床体重超过同性别、同身高小儿正常标准的20%以上即可诊断。分析题干，患儿符合小儿肥胖症诊断要求，且体重超过同龄儿童50%，为重度肥胖，因此需按理想体重所需热量减少30%或更多（C对ABDE错）。
4.题干：患儿男，5岁。幼儿园老师反映上课时不停摇椅，多跑动，不专心，不能完成手工作业，但智力正常。最可能的诊断是
A、脑性瘫痪
B、注意缺陷多动障碍
C、多发性神经根神经炎
D、癫痫小发作
E、大脑发育不全
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答案：B
vip解析：注意缺陷多动障碍是指发展性的、不适当的不专心、多动，常见于儿童早期阶段，这些症状会造成遵守规则困难或维持一定表现困难；分析题干，患儿上课时不停摇椅，多跑动，不专心，不能完成手工作业，但智力正常，符合注意缺陷多动障碍的表现（B对）；脑性瘫痪患儿存在神经系统损害，智力、感觉和行为亦存在一定异常（A错）；多发性神经根神经炎临床表现为运动障碍、感觉障碍及自主神经功能障碍，其中运动障碍是本病主要表现，呈急性或亚急性起病，四肢尤其是下肢弛缓性瘫痪是本病基本特征（C错）；癫痫小发作典型表现为突然的、短暂的意识丧失，一般不超过30秒（D错）；大脑发育不全时患儿存在智力异常，本题干患儿智力正常（E错）。
5.题干：患儿女，3岁。出生时曾接种卡介苗，最近PPD试验局部皮肤红肿，硬结直径为21mm。下列情况可能性较大的是
A、卡介苗接种后反应
B、曾经有结核感染
C、有活动性结核
D、皮肤局部感染
E、皮肤激惹反应
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答案：C
vip解析：结核菌素试验（PPD试验）是检验是否接受结核杆菌感染的试验，通常取0.1ml即5结素单位于左前臂掌侧中、下1/3交界处作皮内注射，注射后48-72小时测量皮肤硬结的直径，若皮肤硬结直径小于5mm则为阴性，若5-9mm为弱阳性，10-19mm为阳性，20mm或不足20mm出现水疱、坏死为强阳性；需注意的是PPD试验阳性仅表示曾经感染，强阳性则常提示有活动性结核病；分析题干，患儿出生时曾接种卡介苗，近期PPD试验局部皮肤红肿，硬结直径为21mm，说明其PPD试验为强阳性，提示该患儿现存在活动性结核病（C对ABDE错）。
PART3：主管护师
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答案：B
vip解析：支气管哮喘患者可有发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸苦难或发作性胸闷和咳嗽，严重者被迫采取坐位或端坐呼吸，出现发绀变现。呼气音延长，轻度或严重哮喘时可不出现哮鸣音。分析题干该患者的临床表现符合支气管哮喘的表现（选B）
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答案：D
vip解析：发热及关节明显肿痛的急性期病人，应卧床休息。限制受累关节活动，同时避免受压及寒冷剌激。可使用各种矫形支架和夹板使关节保持功能位，避免垂足、垂腕等关节畸形；对症状控制后恢复期病人，应鼓励及早进行关节功能锻炼，肢体活动可从被动活动向主动活动渐进，活动度一病人能承受为限。（选D,ABCE不符合题意）
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答案：E
vip解析：消化性溃疡病人治疗原则：消除病因，控制症状，促进愈合，预防复发和防治并发症。
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答案：B
vip解析：甲状腺危象多因术前准备不充分，甲亢症状未得到满意控制，BMR未恢复到正常水平，T3、T4未降到正常范围。因此术后出现危象时，应立即急救，用大剂量丙基硫氧嘧啶口服或灌胃，可迅速抑制T4转化为T3。
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答案：B
vip解析：甲状腺危象多因术前准备不充分，甲亢症状未得到满意控制，BMR未恢复到正常水平，T3、T4未降到正常范围。因此术后出现危象时，应立即急救，用大剂量丙基硫氧嘧啶口服或灌胃，可迅速抑制T4转化为T3。故选B
PART4：高级职称
1.临时起搏器安置一般不超过（）
A.3d
B.5d
C.6d
D.7d
E.9d
答案:D解析:临时起搏器放置一般不超过7d。
2.男性，38岁，肾移植术后第1天，尿量在ml/h以上，其最可能的原因是（）
A.急性肾小管坏死
B.术前尿*症致水钠潴留
C.超急性排斥反应
D.术前输液过量
E.术后输液过量
答案:B解析:术前尿*症致病人有不同程度的水钠潴留，肾移植后随着供肾滤过功能的恢复，将潴留在体内的水分排出而造成术后尿量增加，常发生在术后24小时内。
3.膀胱损伤病人出现休克的常见原因是（）
A.合并骨盆骨折
B.合并心衰
C.痛性休克
D.神经源性休克
E.感染性休克
答案:A解析:膀胱损伤病人出现休克多为骨盆骨折等引起的大出血所致。
4.急性化脓性骨髓炎应用抗菌药治疗时，下列错误的是（）
A.早期用药
B.联合用药
C.根据药物敏感试验结果调整用药种类
D.体温恢复正常3天后，应停止应用抗菌药
E.大剂量抗菌药治疗效果不佳时，应考虑局部钻孔引流
答案:D解析:急性化脓性骨髓炎应用抗菌药治疗时，应联合足量应用抗生素治疗，持续用药至症状消失后3周左右，以巩固疗效，防止转为慢性骨髓炎。
5.女性50岁，右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是（）
A.手能摸到同侧耳朵
B.肩能平举
C.肘能屈伸
D.手摸到对侧肩部
E.手经头摸到对侧耳朵
答案:E解析:患侧上肢功能锻炼：早期功能锻炼是减少瘢痕牵拉，恢复术侧上肢功能的重要环节，应教会患者功能锻炼的方法。术后24h内患侧肩部制动，以免腋窝皮瓣移动而影响愈合，患者可做伸指、握拳、屈腕活动。术后1～3d，进行上肢肌肉等长收缩，开始肘关节伸屈活动；术后第4天患者应开始做肩关节小范围活动，开始练习患侧手扪对侧肩部及同侧耳朵的动作，切口愈合拆线后，应循序渐进地增加肩部功能锻炼，如逐渐抬高患侧肘关节，手掌从触摸对侧肩部到颈后。鼓励患者用患侧的手梳头或洗脸，尽量恢复患侧上肢功能，有利于消除患者的思想顾虑，增强治疗的信心。
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