上一期（点击查看原文）我们带您了解了：糖尿病周围神经病变及其相关的症状及病例。
这一期，我们将带您了解糖尿病自主神经病变及其相关的症状。
什么是糖尿病自主神经病变
糖尿病自主神经病变，糖尿病的并发症之一。常与糖尿病周围神经病变伴发。
正如我们前文所提到的，自主神经控制着所有你不用大脑考虑的神经功能:心率、胃肠功能、呼吸、过热时的出汗、弱光下瞳孔的放大，以及男性的勃起。
就像周围神经病变一样，这些调节人体无意识活动的神经也会受到糖尿病的影响。
糖尿病自主神经病变的症状
出现眩晕
1
当患者发生自主神经病变时，突然的站立时，会使血液会聚集在下半身，从而导致患者的头部因为血液的缺乏而感到头晕。
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通常，建议坐着或躺着一段时间的人慢慢站起来；或者使用特别设计的长袜来防止血液在腿部聚集。
肠道症状
2
糖尿病患者通常患有间歇性的腹泻，时常与周期性便秘交替发生。特别在进食后，粪便可能变成水样，并不伴有严重的腹痛。
胃轻瘫
3
由于负责排空胃的自主神经无法正常工作，导致胃变成了一个松弛的的袋子，不能够很好的进行消化工作。
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即使吃的很少，也会导致胃产生肿胀和饱腹感，患者时常伴有恶心的感觉。这种感觉可能会持续几个小时，或者只有呕吐才能缓解。
而且因为胃排空的速度缓慢且不规律，所以很难预测餐后血糖的变化，故而导致糖尿病患者血糖控制的很差。
尿潴留
4
由于自主神经发生病变，通向膀胱的神经可能在某些时候停止运作，导致患者在排尿后还会保留一些尿液在膀胱里。
长期以往，尿液可能会回流到肾脏，甚至可能损害肾脏功能。
通常情况下，在患者完全无法排尿的情况发生之前，尿潴留没有任何症状。
如果患者在其他地方存在明显的神经病变，并且排尿次数很少，应该及时接受医生的检查。
勃起功能障碍
5
男性阳痿是最常见的，由长期糖尿病引起的自主神经病变。
对于男性来说，实现和保持勃起需要一系列复杂的神经和循环系统的相互作用，而这些相互作用很容易被破坏。
多年的糖尿病血糖控制不佳，男性性功能可能会恶化。
出汗异常
6
自主神经病变引起的排汗异常。表现为出汗减少或不出汗，从而导致手足干燥皲裂，容易继发感染。
事实上，一位患者存在明显的自主神经问题而没有周围神经病变的情况是很少见的。
考虑到自主神经控制的不同功能的数量，如果这些神经受到糖尿病的影响就会出现许多不同的问题也就不足为奇了。
下一期，我们将带您了解糖尿病单神经病变及其相关的症状。
END
参考资料及文献来源：
ChristopherD.Saudek,M.D，RichardR.Rubin,Ph.D.,CDECynthiaS.Shump,R.N.,CDE.《TheJohnsHopkinsGuidetoDiabetesForTodayandTomorrow》.TheJohnsHopkinsUniversityPressBaltimoreLondon（）
中华医学会糖尿病学分会,中华医学会感染病学分会,中华医学会组织修复与再生分会.中国糖尿病足防治指南(版)(Ⅰ)[J].中华糖尿病杂志,,11(2):92-.
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