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导读：糖尿病与胃功能紊乱之间的因果关系及发病机制目前尚不一分清楚，一般认为与
自主神经病变有关。糖尿病患者尤其是病程较长的患者，多并发有神经损害，胃的自主神经常可受累，以致出现胃功能低下，排空延迟。
糖尿病患者常伴有胃动力障碍及胃酸分泌异常，但不一定出现临床症状。常见症
状分为两个方面，其一是冒动力异常，首先表现为冒排空延迟，蠕动波减少或缺
之、X线钡餐检查可发现吞钡后钡在胃内滞留6小时以上。有的病例恶心和呕叶
可突然出现，而目往往难以控制。冒排空延迟可以影响糖尿病的控制，食物在曾
内滞留，小肠吸收延缓。对使用胰岛素治疗的患者可出现低血糖反应，故在糖尿病患者中出现难于解释的低血糖反应时，应注意到胃的排空功能。其二是胃粘膜异常，糖尿病患者的胃酸分泌减少，粘膜萎缩，溃疡的发病率较低，但发生溃疡后出血和穿孔并不少
消渴之胃病，多系胃寒痛，也有少许胃热之证。
01胃寒痛
一、荜澄散
《扁鹊心书》中治胃寒有积滞。
药物：荜澄茄15~24g，高良姜15~24g，肉桂6g，厚朴15g，陈皮15g，公丁香9g，桔梗9~15g，三棱6g，香附15g，甘草9g。
加减法：证属阴*者，加茵陈60~g；大便秘结，加酒*6~9g；膈下及两胁冷胀痛，思热饮者，加吴茱萸3~6g；胃痛轻微者，可减少三棱2~3g。
二、理中汤加味
治胃寒食少。
药物：白术15g，*参15g，砂仁9g，白蔻仁6g，胡椒3g，甘草9g，干姜9g。
水煎温服，日3次。其中砂仁、白蔻仁、胡椒三味药研细末，饭后温开水吞送。
三、白通汤
《伤寒论》中以治胃寒积水。
药物：干姜30g，附子24~36g，葱白7根。
注意：姜附以武火先煎1小时，尝一滴不麻嘴后，再加葱煮15分钟，每服ml，日3次。
四、备急丸加肉桂方
《备急千金要方》中以治寒甚停饮剧痛。
药物：大*、干姜各60g，肉桂、巴豆霜各30g。
四药共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大（每丸重0.1g），每次服6粒，日服2次，温开水送服。
五、补一落口舒
《中藏经》中以治气滞、血瘀、食积。
药物：广木香、莪术各g，干漆炭30g。
共为细末，过目筛后，米糊为丸如*豆大（每丸重0.15g）。每次服4~5粒，日服3次，温开水送服。
02胃热痛
一、*连荜茇汤
《补晓岚经验方》中以治胃热微痛。
药物：*连9g，荜茇3g，白芍15g，生甘草9g。水煎，日服4次，每次80~ml。
二、清中汤
《统旨方》中以治胃中大热作痛。
药物：*连6g，炒栀子、陈皮、茯苓、法夏各9g，制香附6g，甘草、草蔻仁各3g。水煎温服，每服ml，日3次。
以上方剂，应用多年，每奏良效。
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