反流医生科普：频繁打嗝的秘密
第一集：胃内嗳气
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前言
在日常生活中，嗳气（俗称打嗝）是一个较为常见的现象，健康人打嗝可能是因为吃饭过快、过饱、“喝风”情绪激动或吃辣、饮酒抽烟等引起的，通常在几分钟至几小时内停止，嗳气次数也较少，这种情况属于正常现象。但顽固、反复、长期、频繁的嗳气则很有可能是因疾病引起的，今天小编就带大家一起认识一下烦人的“嗳气”病。
一、真实病例
来看一则来自胃食管反流病科的真实病例：
胃食管反流病引起的胃内嗳气。患者A，女性，40岁，1年内反复出现嗳气、上腹痛、咽部异物感等症状，吃过很多胃药都收效甚微，停药后症状会复发。来门诊后诊断为胃食管反流病，经食管24小ph-阻抗监测，我们发现了患者一天之内竟然有次的恐怖嗳气次数，经医师具体分析食管阻抗曲线图后，确定这些烦人的气体80%从胃内产生后，我们可以将此种嗳气称为“胃内嗳气”，顾名思义，就是气体由胃内产生，经由食管上逆而出。
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查看医生分析的阻抗曲线图节选
二、常见病因
1.胃食管反流病（GERD）
胆汁反流性胃炎，食量过大，胃不能按时排空，胃内食物积存过久，引起嗳气。部分GERD患者并无烧心及反流等常见典型症状，可表现为嗳气、胸痛、上腹痛、上腹烧灼感等不典型的症状。
2.食管裂孔疝
嗳气常发生于进食后，且常伴有胃灼热、酸性液反流以及腹胀。患者常抱怨胸骨下或心前区钝痛，也可放射到肩部。其他症状包括吞咽困难、恶心、体重减轻、呼吸困难、呼吸急促、咳嗽和口臭。
3.不良饮食、生活习惯
暴饮暴食、过速进食，或进食过多的萝卜、土豆、红薯、板栗等食物，或长期卧床、长时间伏案工作，缺少体育活动也能影响胃排空。
4.精神压力
情绪低落，也会影响到交感神经，使其过度紧张，抑制了胃的蠕动及排空机能，存储的食物存留胃内过久，继而出现发酵气体。
5.胃出口梗阻
嗳气是十二指肠溃疡常见的并发症，还伴有上腹部胀满不适、厌食、恶心、呕吐。
6.消化性溃疡
为常见的疾病，常导致嗳气。基本症状是胃灼热和胃烧灼痛。十二指溃疡有空腹痛、半夜痛，进食后、服用抗酸或减少分泌物的药物后可减轻。胃溃疡饭后半小时痛，下餐前缓解，伴随的症状和体征包括吞咽困难、恶心、呕吐、黑粪、腹胀、饱食感和上腹部压痛。
三、治疗方法
在医生指导下完善各项检查（如胃镜、食管24小时ph-阻抗监测等），查明病因，再配合药物治疗、胃肠功能中低频脉冲治疗、饮食调节等方式，系统规范的治疗胃食管反流病、功能性胃肠病、慢性胃炎、消化性溃疡等，治疗的关键是依据病因足疗程规范治疗。
谢