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胃，人体重要的消化器官，胃部手术对饮食的影响很大。术前、术后既要根据症状调整饮食，又要预防可能的营养缺乏。手术前后，到底应该怎么吃？
手术前，营养怎么准备？
术前一般需要7-10天的营养支持，若是已经有营养不良的情况，就需要再提早些开始，尤其要增加优质蛋白质，并保持血糖稳定。前者是为术后恢复做营养储备，后者是为了降低术后并发症。1.增加优质蛋白质，多吃奶、蛋、鱼虾类；如果吃不下或胃口不好，可以借助于高蛋白配方的特殊医学用途配方食品（FSMP）补充营养。非肿瘤患者术前每餐保证至少要有18g蛋白质摄入，肿瘤患者应强化到每餐≥25g蛋白质。（文末附常用食物蛋白质含量参考表哦！）2.控制血糖，尽量避免甜食、甜饮料和过多的水果。即使能吃得下，也不能单餐吃太多，而应改为多餐制。目前，术前饮用含碳水化合物饮料已被纳入加速康复外科（ERAS，enhancedrecoveryaftersurgery）的共识，有专用的含12.5%碳水化合物的清流饮料，术前12小时饮ml、术前2-3h饮ml，可以缓解术前口渴、饥饿和烦躁，降低术后胰岛素抵抗发生率，降低术后高血糖及并发症的发生率。
手术后可能会出现哪些营养问题？
胃部手术多见于胃肿瘤。术后可能出现的症状：主要是胃排空延迟（积食）、过早的饱腹感（吃一点就饱）、消化不良、乳糖不耐受（进食乳制品会腹泻、腹胀、腹痛等）、腹泻、倾倒综合征、吞咽不顺容易梗噎等问题。术后远期的营养问题：主要是贫血（胃酸减少导致铁吸收障碍，引起缺铁性贫血）、消瘦、骨质疏松（钙摄入不足）、微量元素和维生素缺乏（总体上吃的少）。
术后应该怎么吃？
大多数胃部手术后，胃肠道功能恢复就可以早点开始吃东西，不过要挑着吃。术后三天到一周里，可以先从喝水或米汤开始，要是没什么不舒服，逐渐加点有溶质的流质，比如清淡的果汁、椰子水、薄藕粉、清淡菌菇汤、少油的清鸡汤、蛋花汤、低浓度的特殊医学用途配方食品（FSMP）等。流质一般日间每2小时喝一次，白天5～6次。有些患者感觉冰或凉的更舒服，那也不是禁忌。如果食用流质食物感觉还好，就可以尝试半流质啦。先保留2-3餐流质，其他餐次吃半固体、易消化食物，如：薄皮小馄饨、小面片、细软面条、皮蛋粥、清蛋糕、软面包等；囫囵吞枣对切了胃的人可不适合，一定要充分咀嚼，给胃减负。这个过程建议至少一个月左右，之后根据个人的耐受及饮食偏好，也可长期食用半流质食物。
慢慢适应后，流质食物可逐渐退场，添加炖蛋羹、虾仁、龙利鱼、豆腐、布丁等，脂肪不高、蛋白质优秀。至于蔬菜，先从柔软的茄果和瓜菜类开始，比如：去了皮的番茄、切小的冬瓜、蒸软的茄子。出现症状，该怎么调整饮食？
胃部手术后可能出现倾倒综合征、胃排空延迟、梗噎、呕吐、乳糖不耐受、腹泻或便秘等情况，一起来看看怎么调整吧：倾倒综合征：
针对倾倒综合征，饮食上主要是让胃排空得慢一些，增加食物在肠道走路的时间，可以这样来调整：
1、分几次吃，每次一点点；
2、多用碎小的食物；
3、少吃富含简单糖的食物（这类食物多半入口即甜，比如蛋糕、巧克力等）；
4、多用复合碳水化合物的食物（主要是杂粮、可以做豆沙的淀粉豆类、可以磨豆腐的大豆类）；
5、必要时增加可溶性膳食纤维补充剂（特别是果胶或树胶，如瓜尔豆胶，加到果汁、软饮料、牛奶中，延缓液体排空）；
6、适当增加每餐的脂肪（脂肪会抑制胃排空，效果杠杠滴，可以用烹调油，也可以是半肥半瘦的肉类或加了油脂的点心）；
7、吃饭时干稀分开，汤汁类在两餐之间喝；
8、饭后立刻躺下，可以降低倾倒综合征的严重程度。
乳糖不耐受：
胃部手术后患者常会出现乳糖不耐受（术前可能喝牛奶没问题，但术后喝就容易腹泻）。鉴于奶类和奶制品的钙营养优势，不能因噎废食，换成奶酪或酸奶，耐受性会好一些。使用乳糖酶制品或乳糖水解的液态奶也是一种选择。胃排空延迟（积食）：一般来说少吃多餐，将食物制成糊状或流质更为合适，同时注意限制膳食纤维的摄入（包括食物和膳食纤维补充剂，尤其是果胶），避免直径较大的食物团，如蔬菜的皮、花生、种子等；老年患者需要注意检查有无牙齿缺损，及时调整食物的制作方式，有效咀嚼。梗噎和呕吐：因为胃容量减少，扩张能力下降，排空延迟，因此吞吃太快，容易梗噎。胃部手术后的患者，大脑在一段时间内可能还是以前的食量和节奏，但胃结构已经不适应大块食物和快速吞咽，因而尤其要注意“细细嚼，慢慢咽”。初期可用食物料理机，尽管糊状食物往往“没那么诱人”。腹泻：
有些食物本来就容易引起腹泻，如牛奶、大量蔗糖或果糖的食物/饮料，引起渗透性腹泻，需要暂时避免。
胃手术引起消化不良，亦是腹泻的一个原因，注意减少食物脂肪，或者用胰酶制剂。食物选择请遵循渐进模式：先用少量的碳水化合物如谷类、面包和低脂肪的肉类，然后用少量的柔软蔬菜和水果，最后加入脂肪类食物，如坚果、蛋*、肥肉等。
便秘：
吃的少食物残渣也减少，忘记喝水，膳食纤维不够，都容易造成便秘。解决的方法包括：不要反复地忽略便意（很重要！），增加蔬菜和水果（榨汁保留渣也可），适当增加脂肪，用粗粮替代至少1/3精米白面，也可借助温和的通便药物，但不要滥用。
特殊医学用途配方食品(FSMP)了解下
胃手术后的患者单餐吃不了太多，当食物准备有难处时（比如经常出差、中午只能叫外卖、没精力准备食物等情况），特殊医学用途配方食品可以提供基本配方的热能、蛋白质和主要营养素。有些配方还强化了蛋白质和某些微量元素，可以方便、快捷、全面地提供营养，既可解决不知怎么搭配的困惑，也可减轻照顾者的负担，给患者有效增加营养储备。更多详情，