眼下又到了吃柿子的季节
*灿灿柿子挂在树上
看着就流口水
可是……
柿子不能随便吃
也不可多吃
一定要注意吃的方法
案例吴阿姨今年56岁，家住郭溪，近日，她一直觉得肚子胀胀的，用手还能摸到胃里有一块地方硬硬的，难道是“肿瘤”？吴阿姨吓出一身冷汗，赶医院就诊。接诊的消化内科副主任医师林细州检查发现，吴阿姨胃里面残留了大量食物，无法清晰显示胃内情况，建议她先喝几天汤将胃内潴留的东西排空后，再做进一步胃镜检查。
不料，就在等待的第一天，吴阿姨出现了恶心呕吐的症状，林细州医生立即再次给她做胃镜检查，发现食管里竟然卡着两块4cm左右的圆形大石头，周围的食管也因为石头压迫而缺血，出现大片糜烂溃疡了！
吴阿姨很疑惑，怎么好端端的，胃里会长了这么大的石头？在医生的追问下，这个时候，吴阿姨突然想到，大概20多天前，自家院里种的柿子树上挂满了熟透的柿子，一个个又大又甜，她每天都会吃几个解解馋，有时候肚子饿了饭也不吃，就拿这些柿子充饥，前前后后大概吃了20多个。
根据吴阿姨的描述，林细洲医生推测，她胃里的“肿块”其实就是胃结石，很可能是空腹吃柿子引起的，又因为恶心呕吐反冲到食管中。林医生解释说，在饥饿的情况下，胃里的胃酸增多，而柿子里面含有大量的鞣酸（我们吃生柿子时感觉涩就是鞣酸在作怪），鞣酸在胃酸的作用下与蛋白质结合成鞣酸蛋白质，再与柿子里的果胶及纤维等凝结成块，形成胃结石。
林医生说，很小的、表面光滑的胃结石可以随消化系统自行排出体内，也可以让患者喝可乐或者服用碳酸氢钠，将结石溶解掉排出；而体积大、形成时间比较长的胃结石，需要进行胃镜下碎石；对于难以碎掉以及导致了消化道梗阻的结石，可能需要外科手术治疗。
吴阿姨的胃石因为恶心呕吐冲入食管，卡在第二狭窄处，已经造成了食道溃疡，如果不及时取出，将会进一步严重损伤食道。所以林细洲建议吴阿姨立即进行内镜下碎石。
为了消灭这些又硬又大的石头，消化内科的四位主任级内镜医生绞尽了脑汁。“我们先是用圈套器，想把胃石一点点地切下来，但是石头太大太硬，纹丝不动。后来用活检钳，在石头中间咬出个洞，然后再用圈套器，把剩下的石头一点点切碎，最后把碎石全部推回到胃里面。”在麻醉师的气管插管下，几位医师轮番上阵，用坏了5个圈套器，经过五个多小时，终于将两颗牢牢卡在食管，以及胃与幽门之间的3颗的胃石处理了。
医生提醒：吃柿子的注意事项
那么，既要吃甜美的柿子，又不想得胃结石，该注意哪些呢？林细州医生提醒市民，柿子尽量餐后食用，一次性别吃太多；柿子皮鞣酸含量高，一定要剥皮吃；避免跟虾、蟹、鱼等高蛋白饮食同时吃；避免与酸性水果同时吃，如桔子、猕猴桃等。此外，山楂、黑枣等食物中也含有鞣酸，容易与胃酸结合后，最终有可能引起胃结石，因此要适当适量吃。
来源：医院
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