胃潴留

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TUhjnbcbe - 2021/9/23 3:51:00
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前言

经皮内镜下胃(空肠)造瘘术(PEG、PEJ)是指在内镜引导下,经皮穿刺放置胃造瘘管,以达到肠内营养和(或)其他治疗目的。经皮内镜下胃造瘘术自年开始在临床使用,为建立长期的肠内营养通道提供了一种安全、有效、非手术途径,目前已得到了广泛的临床应用。

适应症

(1)各种中枢神经系统疾病导致吞咽障碍者,如脑卒中、脑外伤、颅脑手术后意识不清、植物人等;(2)头颈部肿瘤放疗或手术前后吞咽困难者;(3)食管穿孔、食管瘘、食管或胃肿瘤晚期有梗阻且不能手术者;(4)呼吸功能障碍行气管切开、气管插管,需长时间管饲者;(5)吞咽功能正常,但摄入不足,如烧伤、AIDS、厌食、骨髓移植后者;(6)腹部手术后胃排空障碍者;(7)各种原因所致持续、顽固呕吐(肿瘤化疗等);(8)胆汁引回肠道再利用(胆外瘘、胆汁外引流);(9)严重的颌面部创伤者;(10)其他如儿童服药、食道裂孔疝及胃扭转胃固定等。

禁忌症

1.完全性口咽及食管梗阻、内镜无法通过者

2.幽门梗阻者

3.生存时间不超过数天或数周者

4.胃前壁与腹壁不能贴近者

5.腹壁广泛损伤、创面感染者

6.严重而无法纠正的出凝血机制障碍者

优势/优点

?“内镜下经皮胃(空肠)造瘘术”属于微创手术,是通过胃镜引导才能放置营养管,与外科手术下的各类造瘘技术比较,具有患者痛苦小、恢复快、费用低、严重并发症少等优点。

?减少胃食管反流机会

?减少患者鼻咽不适

?维持患者仪表与自尊患者可如常从事社交和公共活动,

?易于护理,可以在家中管饲

?留置时间长营养管虽可留置数月至数年,但建议定期更换。

?可随时拔管当疾病恢复,患者能够正常经口进食后可以拔管,一般拔管后2~3天腹部上的瘘口就可闭合。

我院消化内科自年起开展经皮内镜下胃(空肠)造瘘术已有10余年,技术成熟,舒建昌教授作为首席专家主持的项目“经皮内镜下胃/空肠造瘘术及其创新运用”被评为广州市临床重大技术项目。每年举办相应讲座医院医院医务人员提供培训及技术帮助,并在每周四下午于门诊楼、室开设胃造瘘术后护理门诊。具体事宜可电话(消化内科门诊)、(消化内科住院部)、(内镜诊疗中心)咨询。

舒建昌医学博士、二级主任医师、教授、博士研究生导师

医院五级职员、前副院长、消化内科首席专家;澳大利亚查尔斯特大学客座教授,广州市高层次卫生人才;现任广东省医学会肝病学会副主任委员、广东省医学会消化系病学会常委、广东省医学会消化系病学会疾病营养支持学组组长、广东省医师协会消化专科分会常委、广东省中西医结合学会脾胃消化病专业委员会常委、广州市医学会常务理事、广州市医学会消化系病学会主任委员、广州市医学会肝病学会副主任委员、广州市干部保健专家组成员、多份医学专业杂志编委、审稿专家;获国家发明专利和实用新型专利各1项,广州市科技成果奖1项;承担科研课题多项;承担广州市重大技术项目1项。

擅长于消化系疾病的临床、内窥镜、介入诊治等,以肝纤维化、消化系疾病的营养支持等为科研方向;署名发表科技论文余篇,主编专著1部、参编多部;招收培养博士、硕士研究生近50人。

专家门诊时间:星期三上午,星期日下午(诊室)

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