生命之血“化茧成蝶”
重型再障患者的移植之路
叶檀患病至今,医院治疗,效果不佳。年,医院建议叶檀做造血干细胞移植,并与其弟弟进行HLA配型,但高昂的费用加上手术成败的未知使叶檀本人比较排斥移植,终放弃了移植的机会。之后叶檀的病情仍然无法控制,不断加重,牙龈出血明显,伴随而来的还有不断增加的治疗费用,给他的家庭带来了很大的经济压力。
年10月5日,叶檀就诊于河北医科大学附属医院血液病科。入院时叶檀病情危重,经血液病科李建英主任、张耀臣主任、王荣孝主任及各科室主任的会诊后,给予了详细、系统的中西医结合治疗方案,很快叶檀病情好转,血象也较前有所恢复,但病情偶有反复,且多长时间能恢复也是未知。
七年,几乎耗尽了叶檀及其家人所有的耐心,也承受了巨大的经济压力,现如今叶檀及其家人的希望就是叶檀能早日好。当张耀臣主任向他们详细的介绍了造血干细胞移植后,叶檀对造血干细胞移植有了进一步认识,终勇敢的向前迈了一步,决定接受造血干细胞移植。
经查叶檀与他弟弟HLA配型全相合,在对其病情讨论、分析后,于年5月18日入舱后开始预处理,造血干细胞回输后11天时血象植活。叶檀在入舱前存在肺部感染,在造血干细胞移植的过程中,不仅没有出现新的感染,而且肺部感染也逐渐好转,并且出舱复查肺部CT显示感染消失,同时叶檀在整个移植过程中没有出现移植相关并发症,过程很顺利,期间饮食基本不受影响,精神状况一直保持良好。
直至7月1日,移植后的叶檀造血功能完全恢复,目前无排斥反应,一般情况良好。“感谢张主任把我的疾病治好了,而且花费比较少;同时感谢医院的移植团队这么照顾我,并且我移植期间也没有出现感染、排斥,吃饭也特别好……”叶檀十分高兴地说道。患者家属特送印有“大爱无疆为患者,医者仁心除病患”锦旗表示感谢,谢谢医生给予叶檀重生的机会。
作为医务工作者为叶檀重拾健康感到高兴,医生的职责就是救死扶伤,使病人以小的代价换取好的疗效。希望叶檀身体越来越好,重返家庭、工作岗位,今后为家庭、国家做出应有的贡献。
医院层流病房
造血干细胞移植有严格准入标准,医院造血干细胞移植病区设有高标准层流病房,从年9月至今,先后进行了河北省自体外周血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病、河北省异体同基因外周血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血、河北省异体外周血干细胞移植治疗慢性髓系白血病、河北自体外周血干细胞移植治疗浆细胞白血病,并在急性髓系白血病、多发性骨髓瘤等血液病患者移植方面取得了成功。
医院造血干细胞移植专家张耀臣主任讲解:
哪些患者可以进行造血干细胞移植?1
造血干细胞移植主要应用于造血系统疾病,目前已广泛应用于多种恶性疾病和非恶性疾病的治疗,同时在基因治疗中将发挥更大的作用。恶性疾病包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。非恶性疾病包括重症再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓纤维化、遗传性疾病等。
随着造血干细胞移植技术的进步,患者年龄不再像以前有很严格的限制,根据每个中心经验不同,年龄的界定也不尽相同。造血干细胞移植时机的选择是相对的,具体的时机和效果受供者来源、患者年龄及身体状况等多种因素的影响,在同卵双生的同胞间行造血干细胞移植效果好。在同种异体造血干细胞移植中,年龄小、身体状况好的患者效果好;相反,年龄大、身体状况差及与供者的组织抗原不完全相配的患者移植效果差。
根据供受者的关系,异体造血干细胞移植可以分为血缘和非血缘,首选血缘关系HLA全合的供者。
①造血及免疫功能重建或恢复快;
②采集干细胞更安全;
③受肿瘤细胞浸润或污染的机会较少;
④潜在的移植物抗肿瘤细胞作用;
⑤复发几率低。
Expertintroduction
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张耀臣主任
职称:主任医师,教授职务:医院造血干细胞移植病区负责人
教育背景及专长:年毕业于西安医科大学医疗系。从事血液病临床研究工作30余年,在血液病治疗方面做出了重要贡献,独立实施完成各种造血干细胞移植病例例以上(同胞HLA全相合,同胞HLA半相合,非血缘关系HLA相合,脐带血干细胞),临床疗效处于国际领先地位,长期生存率81.5%以上。在国际上实施造血干细胞移植病例数以及长期生存率长期处于领先地位。成功开展国内首例造血干细胞移植治疗PNH病种。年完成了世界首例非血缘双份脐血治疗成人超大体重高危急性白血病移植,目前患者已健康生存16年以上。年开展完成首例双份脐血治疗慢性髓细胞白血病急变期,患者已健康生存16年以上。年又成功开展了国内首例双份脐带血治疗先天性遗传病——范尼克贫血。
专业技术成绩:年至今任国家发改委药品审评专家委员会委员。年医院优秀医师奖;年医院优秀教师奖;年获得北京大学优秀教师奖;年获得北京大学优秀教师奖;年获得北京市科技成果二等奖;年获得国家科技进步奖(造血干细胞临床应用);在国际、国内医学学术期刊发表文章35篇。
王荣孝主任
职称:副主任医师
职务:造血干细胞移植病区主任
毕业于天津医科大学,获学士学位。年5医院进修学习流式细胞仪,年10医院血液科进修学习1年,年5医院造血干细胞移植病区进修学习半年。从事临床血液病工作多年,擅长造血干细胞移植、白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等血液病的诊断与治疗。
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