Senatorsfinalizeddetailsofasweeping$1trillionplantoinvestinroads,bridges,ports,high-speedinternetandotherinfrastructureintheUnitedStatesonSunday,withsomepredictingthechamberwouldpassthebipartisanlegislationthisweek.
周日，参议员们最终确定了一项投资一万亿美元用于美国道路，桥梁，港口，高速互联网和其他基础设施的全面计划的细节，一些人预测，参议院将在本周通过这项两*合作的法案。
sweeping彻底的，全面的
chamber议院，腔，房间（心室的四个腔就可以用这个表示
bipartisan两*的
男性，57岁，胃窦部溃疡直径1.5cm，内科治疗8周无效，应采取的手术方式是
A.毕I式胃大部切除术
B.毕II式胃大部切除术
C.选择性迷走神经切断术
D.高选择性迷走神经切断术
这题答案是A，这个溃疡的直径比较小，且应该属于正常胃酸或低胃酸的溃疡，应该首选切胃量较少且比较符合消化道生理的毕I式胃大部切除术。高胃酸的十二指肠溃疡会选用毕II式手术，B错。选择性和高选择性迷走神经切断术其实也可以使用，但一般不作为首选术式，CD错。这里说一下毕I式和毕II式的区别吧，毕I式是把残胃和十二指肠连一起，而毕II式是把残胃和空肠连一起，前者更符合生理情况，切的也比较少，但是要注意吻合口张力。
下列关于胃、十二指肠溃疡病手术治疗叙述正确的是
A.胃II、III型胃溃疡行胃大部切除的范围应不少于胃的60%
B.胃肠吻合口一般5~6cm为宜
C.毕II式胃大部切除术后溃疡复发率较高
D.选择性迷走神经切断术不需要做胃引流手术
这题答案是A，胃大部切除术的范围应包括胃远侧2/3～3/4并包括幽门，近胃侧部分十二指肠球部。胃肠吻合口的直径一般是3～4cm，过大会发生倾倒综合征，过小会影响胃排空，你看这个5～6明显太大了嘛，这都有个金嗓子喉宝包装盒那个宽度了，B错。毕II式胃大部切除溃疡发生率很小的，食物直接不走那边了，发生率高的是毕I式，C错。选择性迷走神经切断术切断了胃窦部的鸦爪支，容易导致术后胃潴留，需要胃引流，而不需要胃引流的是高度选择性迷走神经切断术，D错。
接下来是今天的题目
患者，男，35岁。6天前因溃疡病出血行毕II式胃大部切除术，2天来上腹胀满，进食后半小时尤甚，常恶心、呕吐，吐出胆汁样液体，量较多，不含食物，呕吐后症状缓解。查体:轻度脱水，上腹略饱满，轻度压痛。最可能的诊断是
A.吻合口梗阻
B.输入袢梗阻
C.输出袢梗阻
D.倾倒综合征
属于早期胃癌的是
A.癌组织侵入黏膜下层并有淋巴结转移
B.癌组织直径2cm侵入胃壁肌层
C.癌灶侵出浆膜并有淋巴结转移
D.皮革胃
以上
图文无关，图源pixiv
Raito